マンジャロとゼップバウンドの違いは？どっちが痩せる？薬価や保険適用の条件、用量による効果まで徹底解説

マンジャロとゼップバウンドは、どちらもチルゼパチドを有効成分とする週1回の注射薬ですが、承認された治療目的と標準維持用量(※)が異なります。

(※)少量から始めて体を慣らしたあと、基本的に継続して使う基準の量

マンジャロは2型糖尿病、ゼップバウンドは条件を満たす肥満症や中等症以上の閉塞性睡眠時無呼吸症候群が対象です。

マンジャロとゼップバウンドを選ぶ時は、治療したい病気と保険適応条件から選ぶ必要があります。

2型糖尿病の治療に使用するマンジャロの標準維持用量は週1回5mg、ゼップバウンドは肥満症では週1回10mg、閉塞性睡眠時無呼吸症候群では週1回15mgが標準です。

実際の投与量は効果や副作用への耐えやすさに応じて医師が調整します。

参照：PMDA「マンジャロ皮下注」、PMDA「ゼップバウンド皮下注」

この記事では、マンジャロやゼップバウンドの治療の対象、痩せる効果、用量、保険適用、値段、副作用の違いを分けて比較します。

2型糖尿病なら糖尿病内科・内科、肥満症の可能性があるなら肥満症外来・代謝内科、睡眠時無呼吸症候群なら呼吸器内科・睡眠外来を受診先の候補にしてください。

美容・ダイエット目的で自由診療を選ぶ場合は、適応外使用であること、費用、副作用が出た場合の対応について説明を受け、納得できない項目があれば使用を見送ります。

(※1)マンジャロ2.5mgのらくらく定期便1ヶ月ごとを選択した場合
(※2)リベルサス3mg・30錠あたり。らくらく定期便6ヶ月ごとの月あたりの薬代です。6ヶ月分の薬代総額47,520円(税込)、送料別。
(※3)無断キャンセルは1,000円(税込)が請求される場合があります。

マンジャロとゼップバウンドの違いは治療の目的

マンジャロとゼップバウンドの最も大きな違いは、国内で承認されている治療目的です。

マンジャロは2型糖尿病、ゼップバウンドは一定条件を満たす肥満症や中等症以上の閉塞性睡眠時無呼吸症候群の治療に使用されます。

どちらも有効成分はチルゼパチドで、週1回皮下注射する薬です。

しかし、同じ成分だから同じ目的で使えるわけではありません。自分に関係する病気と診断条件から区別する必要があります。

参考：PMDA「マンジャロ」電子添文／PMDA「ゼップバウンド」電子添文

参考：PMDA「マンジャロ」電子添文／PMDA「ゼップバウンド」電子添文

有効成分はどちらもチルゼパチド

マンジャロとゼップバウンドの有効成分は、どちらもチルゼパチドです。

どちらもGIP受容体とGLP-1受容体の両方に作用する注射薬で、両剤とも2.5mgから15mgまでの製剤があり、週1回投与します。

GIPとGLP-1は、食事をしたときに腸から分泌され、血糖値や食欲の調節に関わるホルモンです。チルゼパチドは、この2つのホルモンが情報を伝える受容体を同時に刺激します。

このように、チルゼパチドには血糖値を下げる作用と、食欲や脂質代謝へ働きかけて体重を減少させる作用があります。

ただし、体重が減る程度には投与量や治療対象、体調などが関係するため、同じ成分だからといってマンジャロとゼップバウンドの効果が常に同じになるわけではありません。

参考：PMDA「マンジャロ」電子添文／PMDA「ゼップバウンド」電子添文

マンジャロは2型糖尿病が対象

マンジャロの国内で承認された効能・効果は、2型糖尿病です。

食事療法と運動療法を十分に行っても血糖管理が不十分な場合に、糖尿病治療の一環として使用が検討されます。

これが、マンジャロを2型糖尿病治療に用いる主な理由です。

一方、チルゼパチドは脳のGIP受容体とGLP-1受容体にも作用し、食欲を調節します。そのため、血糖値が下がった結果として食欲が減るのではなく、血糖への作用と並行して食欲や食事量が抑えられ、体重減少につながることがあります。

参考：PMDA「マンジャロ」電子添文／PMDA「ゼップバウンド」電子添文

ゼップバウンドは肥満症などが対象

ゼップバウンドは、一定条件を満たす肥満症と、中等症以上の閉塞性睡眠時無呼吸症候群に用いられる治療薬です。体重が重い人や痩せたい人全員が対象になるわけではありません。

有効成分のチルゼパチドによる、肥満症への主な作用は、次のとおりです。

閉塞性睡眠時無呼吸症候群に対しては、体重減少に伴って睡眠中の呼吸障害が改善し、無呼吸や低呼吸の回数が減ることを期待する薬です。

「肥満」は体格を表す言葉です。一方、「肥満症」は肥満に関連する健康障害があり、医学的な治療が必要と診断された病気を指します。

見た目やBMIだけでは、ゼップバウンドの対象かどうかは決まりません。病気の診断と適用条件の確認が必要です。

マンジャロとゼップバウンドはどちらが痩せる？

マンジャロとゼップバウンドは同じ用量を使用した場合、有効成分が同じため、体重減少効果の差は考えにくいです。

ただし、承認されている標準維持用量は異なります。マンジャロは2型糖尿病で週1回5mg、ゼップバウンドは肥満症で週1回10mgが標準維持用量です。

参考：PMDA「マンジャロ」電子添文／PMDA「ゼップバウンド」電子添文

用量による体重減少量を比較した試験内では、用量が高い群ほど体重減少量が大きい結果でした。

そのため、単純に標準維持用量で比べると、ゼップバウンドのほうが体重減少は大きくなりやすいと考えられます。

参考：PMDA「マンジャロ申請資料概要」

「どちらが痩せるか」は薬の名前だけでなく、実際に何mgをどのくらい使用するかで判断しましょう。

同じ用量なら効果は変わらない

同じ用量・同じ投与期間で比べるなら、マンジャロとゼップバウンドに、商品名だけによる体重減少効果の差は考えにくいです。

両剤は有効成分だけでなく、添加剤、注射液の性状、注入器の形態、製剤規格も共通しています。

異なるのは、国内で承認された治療対象や標準維持用量です。

薬剤の中身が共通しているため、同じ5mgを使用する場合に「どちらかが強く効く」とはいえません。

参考：PMDA「マンジャロ」電子添文／PMDA「ゼップバウンド」電子添文

ゼップバウンドの方が標準用量が高いため体重減少は大きくなりやすい

標準維持用量で比べると、ゼップバウンドの方が体重減少は大きくなりやすいと考えられます。

前述のとおり、マンジャロの標準維持用量は5mg、ゼップバウンドは肥満症で10mgです。同じチルゼパチドでも、通常使用する量に差があります。

そして、日本人の2型糖尿病患者を対象に、チルゼパチドを52週間投与した試験では、用量が高い群ほど体重減少量が大きい結果でした。

標準維持用量で比較すると、5mgのマンジャロより10mgのゼップバウンドの方が、体重減少は大きくなりやすいと考えられます。

参考：PMDA「マンジャロ申請資料概要」

体重減少効果の違いは商品名ではなく、実際に使用する用量から考えましょう。より大きな体重減少だけを目的に増量せず、効果と副作用を踏まえて医師が用量を調整します。

マンジャロとゼップバウンドの保険適用の違い

マンジャロは2型糖尿病の治療、ゼップバウンドは条件を満たす肥満症や閉塞性睡眠時無呼吸症候群の治療で、保険適用の対象になる可能性があります。

また、美容・ダイエットだけを目的とする場合は、どちらも保険適用になりません。

マンジャロとゼップバウンドの保険適用条件は「治療する病気」「患者の条件」「受診する医療機関の体制」が関係してきます。

参考：PMDA「マンジャロ」電子添文／PMDA「ゼップバウンド」電子添文／厚生労働省「ゼップバウンド最適使用推進ガイドライン」／厚生労働省「2型糖尿病治療薬の美容・痩身目的での使用に関する注意」

条件を満たしていても、必ず保険が適用されて処方されるわけではありません。検査結果や既往歴、併用薬などを踏まえて、医師が治療の必要性と安全性を判断します。

マンジャロは2型糖尿病の治療で保険適用になる

マンジャロは、2型糖尿病の治療として医師が必要と判断した場合に、保険適用の対象になります。

国内で承認されたマンジャロの効能は2型糖尿病です。食事療法・運動療法を十分に行っても効果が不十分な場合に、薬物治療の一つとして使用が検討されます。

参考：PMDA「マンジャロ」電子添文／厚生労働省「2型糖尿病治療薬の美容・痩身目的での使用に関する注意」

2型糖尿病の治療が目的なら、糖尿病内科や内科を受診し、現在の血糖値・HbA1c(※)・使用中の薬・食事療法や運動療法の状況を医師が判断し、処方されます。

(※)過去1〜2か月の血糖値の平均値

ゼップバウンドはBMI27以上に加え生活習慣病などの適用条件がある

ゼップバウンドの保険適用条件には、BMIが27以上に加え、生活習慣病やこれまでの治療歴も関係します。

ゼップバウンドは肥満症・閉塞性睡眠時無呼吸症候群に対する注射薬ですが、肥満症の基準値であるBMI25以上(※)だけでは保険適用になりません。

(※)肥満症と診断されるのはBMI25+肥満に関連する健康障害が1つ以上or内臓脂肪の蓄積がある

なお、肥満症と閉塞性睡眠時無呼吸症候群では、対象となる患者条件が異なります。

以上から、ゼップバウンドの保険適用には、BMIだけでなく、対象疾患の診断と所定の治療歴を満たす必要があります。

参考：厚生労働省「ゼップバウンド最適使用推進ガイドライン」

肥満症の治療が目的なら肥満症を診療する医療機関へ、いびき・無呼吸・日中の強い眠気がある場合は睡眠外来などへ相談しましょう。

ゼップバウンドは処方する医療機関にも要件がある

ゼップバウンドを取り扱っている医療機関でも、すべての施設で保険診療を受けられるわけではありません。

厚生労働省のガイドラインで定められた施設要件を満たす必要があります。

以上から、患者側の条件を満たしていても、受診先が施設要件に対応していなければ、その医療機関ではゼップバウンドの保険診療へ進めません。

参考：厚生労働省「ゼップバウンド最適使用推進ガイドライン」

受診前には「ゼップバウンドを保険診療で処方できる施設要件に対応しているか」を調べましょう。

どちらも美容・ダイエットだけを目的とする使用は保険適用にならない

美容・痩身・ダイエットだけを目的とする場合は、マンジャロとゼップバウンドのどちらも保険適用になりません。

保険適用は、薬に体重減少作用があるかではなく、承認された病気の治療として使用するかで決まります。

マンジャロは2型糖尿病、ゼップバウンドは条件を満たす肥満症や閉塞性睡眠時無呼吸症候群が治療対象です。

したがって、保険に収載されている薬であっても、病気の治療ではなく美容・ダイエットだけを目的に使用する場合は、どちらも保険診療にはなりません。

参考：PMDA「マンジャロ」電子添文／PMDA「ゼップバウンド」電子添文／厚生労働省「2型糖尿病治療薬の美容・痩身目的での使用に関する注意」

参考：厚生労働省「適応外使用を含む保険外診療の取扱い」

マンジャロとゼップバウンドの値段はどちらが高い？

マンジャロとゼップバウンドを同じ用量の公定薬価で比べると、ゼップバウンドの方が約1.3～2.1倍高いです。

※価格は1キットあたりの薬価です。1キットは1回分であり、4週間分ではありません。

参考：厚生労働省「マンジャロの薬価」／厚生労働省「ゼップバウンドの薬価」

ただし、薬価が高い方が、実際の支払額も必ず高くなるわけではありません。治療目的や保険適用の有無、使用する用量によって負担額が変わるためです。

関連記事：メディカルダイエットが安いおすすめオンライン診療クリニック9選！安く継続する方法・料金相場・失敗しない選び方まで解説【2026年10月最新】

薬価だけならゼップバウンドの方が高いものの、実際にどちらが安くなるかは、治療目的と保険適用の有無によって変わります。

2型糖尿病の治療なら保険適用のマンジャロが安い

2型糖尿病の治療で保険が適用される場合は、マンジャロの方が自己負担額を抑えられます。

ゼップバウンドは2型糖尿病の治療薬として承認されていないため、2型糖尿病ではマンジャロの保険診療を基準に費用を確認します。

マンジャロは週1回2.5mgから開始し、4週間後に標準維持用量の週1回5mgへ増量します。

※週1回、4週間で4キット使用した場合の概算です。3割負担額は1円未満を四捨五入しています。

参考：PMDA「マンジャロ」電子添文／厚生労働省「マンジャロの薬価」

2型糖尿病の治療では、自由診療の価格を比べる前に、マンジャロが保険適用となるかを確認することが費用を抑えるポイントです。

保険適用の条件を満たす肥満症または睡眠時無呼吸症候群ならゼップバウンドが安い

保険適用の条件を満たす肥満症または中等症以上の閉塞性睡眠時無呼吸症候群では、ゼップバウンドの方が自己負担額を抑えられます。

ゼップバウンドの標準維持用量は、肥満症では週1回10mg、閉塞性睡眠時無呼吸症候群では週1回15mgです。

※週1回、4週間で4キット使用した場合の概算です。3割負担額は1円未満を四捨五入しています。

参考：PMDA「ゼップバウンド」電子添文／厚生労働省「ゼップバウンドの薬価」

条件を満たす肥満症または閉塞性睡眠時無呼吸症候群では、マンジャロの自由診療料金ではなく、ゼップバウンドの保険適用後の総額を基準に費用を判断しましょう。

ダイエット目的で見るマンジャロとゼップバウンドの違い

ダイエット目的で比べる場合は、どちらが痩せるかではなく、「美容目的の自由診療」か「肥満症の治療」かで選び方が変わります。

美容や数kgの減量だけが目的なら、マンジャロとゼップバウンドのどちらも国内で承認された治療目的には該当しません。

参考：PMDA「マンジャロ」電子添文／PMDA「ゼップバウンド」電子添文

美容目的なら自由診療の内容を確認し、肥満症として治療したい場合は、先に適応条件を満たすか診断を受けることが選び分けのポイントです。

自由診療で受診できるクリニックを見つけやすいのはマンジャロ

自由診療の受診先は、マンジャロの方が見つけやすい傾向があります。

マンジャロとゼップバウンドのオンライン診療を検索してみると、マンジャロとゼップバウンドの検索数には約95万件の差がありました。

受診先の見つけやすさに差が生じる理由の一つが、ゼップバウンドを保険診療で処方する際の施設要件です。

ゼップバウンドには最適使用推進ガイドラインがあり、保険診療では専門医の関与や管理栄養士による栄養指導、副作用に対応できる体制などを整えた医療機関である必要があります。

そのため、どのクリニックでも保険診療として処方できるわけではありません。

参考：厚生労働省「ゼップバウンド最適使用推進ガイドライン」

マンジャロを扱う自由診療のページが見つけやすい背景には、ゼップバウンドを保険診療で処方できる医療機関が限られていることも関係しています。

関連記事：マンジャロが安いオンライン診療8選！2.5mg・5mgの最安値を34院で独自調査【2026年10月】

肥満症として診断・治療を受けるならゼップバウンド

肥満症の適応条件を満たす場合は、保険適用のゼップバウンドを検討しましょう。

マンジャロをダイエット目的で使う場合は自由診療ですが、ゼップバウンドは肥満症の治療として保険が適用されれば、薬剤費の負担を抑えやすいためです。

ただし、体重が重いだけでは対象になりません。次の前提とBMIの条件を満たす必要があります。

参考：PMDA「ゼップバウンド」電子添文／厚生労働省「ゼップバウンド最適使用推進ガイドライン」

肥満症の条件を満たす人にとっては、保険適用によって費用を抑えられることが、ゼップバウンドを選ぶ理由になります。

マンジャロとゼップバウンドの副作用に違いはある？

マンジャロとゼップバウンドで、副作用の種類に大きな違いはありません。

有効成分が同じチルゼパチドであり、電子添文に記載されている主な副作用も共通しています。

ただし、標準維持用量は異なります。副作用の出やすさは商品名だけでなく、実際に使用する用量や増量方法、併用薬、既往歴を含めて判断しましょう。

参考：PMDA「マンジャロ」電子添文／PMDA「ゼップバウンド」電子添文

副作用の種類はおおむね共通しており、注意すべきなのは薬の名前より、実際の用量や増量方法、併用薬、既往歴です。

主な副作用は吐き気・下痢・便秘・嘔吐などで共通

マンジャロとゼップバウンドでは、主な副作用も重大な副作用もおおむね共通しています。

下痢や嘔吐が続くと、脱水から急性腎障害につながるおそれがあります。症状が続いて水分をとれない場合は、処方した医療機関へ相談してください。

参考：PMDA「マンジャロ」電子添文／PMDA「ゼップバウンド」電子添文

副作用の種類は共通するため、どちらを使う場合も胃腸症状、重大な症状、併用薬を確認する必要があります。

副作用の出やすさは用量に左右される

マンジャロやゼップバウンドで用量を増やすと、血糖を下げる作用や食欲を抑える作用、満腹感を持続させる作用が強まる一方で、消化管への作用も強まり、吐き気や下痢、便秘、嘔吐などが現れたり強くなったりする可能性があります。

マンジャロやゼップバウンドの使用開始後1ヶ月は急に高い用量へ変更せず、少量から段階的に増量するのは、効果と副作用を確認しながら身体を慣らすためです。

参考：PMDA「マンジャロ」電子添文／PMDA「ゼップバウンド」電子添文

用量を増やすと効果が強まる一方、副作用も現れやすくなる可能性があります。効果だけを目的に増量せず、症状を確認しながら医師が用量を調整します。

マンジャロがゼップバウンドより知られている理由

マンジャロの方が知られているのは、ゼップバウンドより約2年早く発売され、自由診療の広告やSNSなどで商品名に触れる機会が先に増えたためと考えられます。

参考：日本イーライリリー「マンジャロ新発売」／田辺ファーマ「ゼップバウンド発売日のお知らせ」

マンジャロの知名度が高いと考えられるのは、効果や安全性がゼップバウンドより優れているからではなく、発売が早く商品名に触れる機会が多かったためです。

自由診療やSNSでダイエット薬として先に名前が広まった

マンジャロはゼップバウンドの発売前から、自由診療の広告やSNSなどでダイエット薬として紹介され、一般の人が商品名に触れる機会が増えていました。

ただし、製造販売元の日本イーライリリーも、美容・痩身・ダイエット目的の使用を推奨していると受け取れる広告や、ソーシャルメディア上の誤情報について注意を呼びかけています。

※検索上の観察は、2026年10月1日に編集部が確認した結果です。

参考：日本イーライリリー「当社製品の適正使用に関する取り組み」

マンジャロの名前が先に広まった背景には自由診療やSNSでの露出がありますが、知名度と医薬品としての優劣は別と考えましょう。

関連記事：マンジャロの口コミ「後悔した」って本当？痩せた人・失敗した人の違いと副作用のキツさを解説

ゼップバウンドの保険診療は対象患者と医療機関が限られる

ゼップバウンドは、保険診療で使用する場合、患者が適応条件を満たすだけでなく、医療機関側にも診療体制の要件があります。

そのため、どのクリニックでも同じように保険診療を受けられる薬ではありません。

参考：厚生労働省「チルゼパチド製剤の最適使用推進ガイドライン」

患者と医療機関の両方に条件があるため、保険診療の受け皿が限られやすいことも、ゼップバウンドの名称に触れる機会がマンジャロより少なかった理由の一つと考えられます。

マンジャロとゼップバウンドの違いは治療目的・用量・保険適用

マンジャロとゼップバウンドは有効成分が同じでも、対象となる病気や標準維持用量、保険適用の条件が異なります。

どちらが優れているかではなく、何を治療するのかによって選ぶ薬が変わります。

2型糖尿病の治療ではマンジャロ、条件を満たす肥満症や中等症以上の閉塞性睡眠時無呼吸症候群ではゼップバウンドが候補です。

美容・ダイエットだけが目的の場合は、どちらも国内で承認された治療目的には該当しません。

参考：PMDA「マンジャロ」電子添文／PMDA「ゼップバウンド」電子添文／厚生労働省「チルゼパチド製剤の最適使用推進ガイドライン」

同じ用量を使用する場合は、効果に差は無いと考えられます。

ただし、承認されている標準維持用量が異なるため、実際に使用する用量によって体重減少効果や副作用の出方が変わる可能性があります。

薬の名前や「より痩せそう」という印象から選ぶのではなく、診断された病気と治療目的を最初の判断基準にしましょう。

有効成分は同じだが対象となる病気が異なる

マンジャロとゼップバウンドは、どちらもチルゼパチドを有効成分とする注射薬です。

ただし、マンジャロは2型糖尿病、ゼップバウンドは一定条件を満たす肥満症と中等症以上の閉塞性睡眠時無呼吸症候群を対象としています。

参考：PMDA「マンジャロ」電子添文／PMDA「ゼップバウンド」電子添文

同じ成分を使用していても、薬の効能・効果は商品ごとに承認されています。

マンジャロの使用中に体重が減少しても、肥満症治療薬として承認されていることにはなりません。

反対に、ゼップバウンドを2型糖尿病の治療薬としてマンジャロの代わりに選ぶものでもありません。

薬の名前を先に選ぶのではなく、診断された病気から治療方法を決めることが、マンジャロとゼップバウンドを区別する基本です。

標準維持用量はゼップバウンドの方が高い

マンジャロとゼップバウンドは、どちらも週1回2.5mgから開始します。ただし、承認されている標準維持用量は、マンジャロよりゼップバウンドの方が高く設定されています。

参考：PMDA「マンジャロ」電子添文／PMDA「ゼップバウンド」電子添文

用量を増やすと、体内に投与されるチルゼパチドの量が増えるため、食欲の抑制や体重減少などの作用も強くなる可能性があります。

一方で、吐き気・下痢・便秘・嘔吐などの胃腸症状も出やすくなる可能性があります。

ゼップバウンドの方が体重減少は大きくなりやすいと考えられる理由は、標準維持用量が高いことにあります。

ただし、実際の効果と副作用は使用する用量や体調によって異なるため、より痩せることだけを目的に増量するものではありません。

ダイエット目的で受診先の見つけやすさを優先するならマンジャロがおすすめ

美容・ダイエット目的で自由診療の受診先を探す場合は、マンジャロを選ぶのがおすすめです。

なぜなら、マンジャロの方がクリニックの案内を見つけやすい傾向にあるからです。

美容・ダイエット目的で受診先を見つけるならマンジャロがおすすめです。

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無断キャンセルは1,000円(税込)が請求される場合があります。