コラム

マンジャロは、吐き気や下痢、便秘などの消化器症状を中心とした副作用が出るケースがあります（参照元：セラピア 森ノ宮医療大学「手軽に買える“痩せ薬”の裏側──マンジャロに手を出す前に知るべきこと」）。

一方で、まれに急性膵炎や低血糖、胆のう疾患など注意が必要な副作用が現れる可能性もあるため、事前に特徴を理解しておく必要があります。

本記事では、マンジャロの「主な副作用」や「いつからいつまで続くのか」「ピークはいつか」「重大な副作用のサイン」「副作用を抑える対策」まで詳しく解説します。

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マンジャロの副作用一覧【よくある症状】

マンジャロには吐き気や下痢などの消化器症状をはじめ、体調の変化や注射部位の違和感など、さまざまな副作用が報告されています。

ここでは、マンジャロの代表的な副作用と注意すべき症状を解説します。

吐き気・下痢・便秘・嘔吐・腹部不快感などの消化器症状が起こることがある

冒頭でも紹介したように、マンジャロの副作用で最も多いのは吐き気や下痢といった消化器系の副作用です。

具体的には、以下の副作用が多く見られます。

吐き気や胃もたれは、マンジャロが胃の動きをゆるやかにする作用によって生じるとされています。

頭痛・倦怠感・めまい・脱水など体調不良として現れる副作用もある

マンジャロの副作用は消化器症状だけでなく、頭痛・倦怠感・めまいなど体全体に現れる症状がみられる場合もあります（参照元：独立行政法人 医薬品医療機器総合機構「マンジャロ皮下注 2.5mg アテオスマンジャロ皮下注 5mg アテオス マンジャロ皮下注 7.5mg アテオス マンジャロ皮下注 10mg アテオス マンジャロ皮下注 12.5mg アテオス マンジャロ皮下注 15mg アテオス」）。

具体的には、以下の副作用が挙げられます。

頭痛やめまいは、食事量の低下や水分不足などが重なることで自覚しやすくなる場合があります。

また、食欲が落ちて食事量が少なくなると、体に必要なエネルギーが不足し、だるさや疲れやすさとして感じる場合も少なくありません。

注射部位の赤み・かゆみ・腫れなどの局所症状が起こることがある

マンジャロは週1回皮下に注射する薬のため、注射した部位に赤み・かゆみ・腫れなどの症状がみられる場合があります。

症状が軽い場合は一時的な反応として落ち着くケースもありますが、同じ場所に繰り返し注射すると皮膚への負担が大きくなります。

なお、マンジャロは毎回同じ場所に打たず、腹部・太もも・上腕などで注射位置を変える方法が一般的です。

マンジャロで注意すべき重大な副作用のサイン

マンジャロでは軽い不調だけでなく、見逃せない重大な症状が現れる場合があります。

ここでは、マンジャロ使用時に注意すべき重大な副作用のサインを解説します。

激しい腹痛や背中の痛みが続く場合は急性膵炎の可能性がある

マンジャロの重大な副作用として注意したい症状の一つが、急性膵炎です。

急性膵炎では、以下のような症状が現れる場合があります。

みぞおち付近の強い痛みが特徴で、背中まで響くように感じるケースも確認されています。

なお、マンジャロに関連する急性膵炎は頻度として多い副作用ではありませんが、国内での報告や同様の作用を持つ薬での発症例が確認されています。

本剤の臨床試験における急性膵炎の発現率は低く、チルゼパチド投与による急性膵
炎のリスク増加は示唆されていないが、日本人で報告があり、その他のGLP-1受容
体作動薬においても報告があることから、重要な潜在的 リスクとした。

引用元：独立行政法人 医薬品医療機器総合機構「マンジャロ®皮下注 2.5mg アテオス®マンジャロ®皮下注 5mg アテオス® マンジャロ®皮下注 7.5mg アテオス® マンジャロ®皮下注 10mg アテオス® マンジャロ®皮下注 12.5mg アテオス® マンジャロ®皮下注 15mg アテオス® ゼップバウンド®皮下注 2.5mg アテオス® ゼップバウンド®皮下注 5mg アテオス® ゼップバウンド®皮下注 7.5mg アテオス® ゼップバウンド®皮下注 10mg アテオス® ゼップバウンド®皮下注 12.5mg アテオス® ゼップバウンド®皮下注 15mg アテオス® に係る医薬品リスク管理計画書」

冷や汗・ふるえ・強い空腹感・意識がぼんやりする症状がある場合は低血糖の可能性がある

マンジャロの重大な副作用として、血糖値が下がりすぎる低血糖にも注意が必要です。

低血糖では、以下のような症状が現れる場合があります。

低血糖は、血液中のブドウ糖が不足することで起こる状態です。

症状がある場合は我慢せず、早めに医師へ相談しましょう。

右上腹部の痛み・発熱・黄疸などの症状がある場合は胆のう疾患の可能性がある

マンジャロの重大な副作用として、胆のう炎や胆管炎などの胆のう疾患にも注意が必要です。

胆のう疾患では、以下のような症状が現れる場合があります。

胆のうは胆汁を一時的にためる臓器で、胆汁の流れが悪くなると炎症や痛みにつながる場合があります。

右上腹部の痛みが続く場合や、発熱・黄疸を伴う場合は早めに医療機関へ相談してください。

腹部の張りが強い場合はイレウス（腸閉塞）の可能性がある

マンジャロの重大な副作用として、腸の動きが悪くなるイレウス（腸閉塞）にも注意が必要です。

イレウスでは、以下のような症状が現れる場合があります。

イレウスは、腸の内容物がうまく移動できなくなる状態です。

便やおならが出にくい状態に加えて腹部の張りが強い場合は、単なる便秘と決めつけないよう注意しましょう。

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マンジャロの副作用で精神的な不調（鬱・気分の落ち込み）は起こりえる？

マンジャロと精神症状の因果関係は現時点で明確に示されていませんが、体重や体調の変化と気分の関係は無視できない要素です。

ここでは、マンジャロと精神的な不調の関係について整理して解説します。

マンジャロと精神症状（鬱・気分の変化）の因果関係は現時点で明確に示されていない

マンジャロと精神症状（鬱・気分の変化）の因果関係は、現時点では明確に示されていません。

確かに、GLP-1受容体作動薬を使用した人の中には、気分の変化や抑うつ気分を感じたという報告もあります。

一方で、気分の落ち込みや意欲低下を感じた場合に放置してよいわけではありません。

体重の増減や肥満状態は気分の落ち込みと関係することがある

マンジャロと鬱の因果関係は明確に示されていませんが、「体重の増減や肥満状態」と「気分の落ち込み」には関係があるとされています。

※参照元：J-STAGE「肥満症における心身相関」

また、体重が増減する過程では、自己評価の変化や生活リズムの乱れが重なり、気分の落ち込みにつながる場合もあります。

反対に、抑うつ状態が続くことで食事量が増減し、体重の変動を招くケースも確認されています。

マンジャロの副作用はいつから出ていつがピーク？

マンジャロの副作用は使用開始後すぐに出る場合もあれば、数日後に気づくケースもあります。

ここでは、マンジャロの副作用が出るタイミングと続く期間について解説します。

副作用は「使用開始後」または「増量後の数日以内」に出ることが多い

マンジャロの副作用が出やすいタイミングは、使用開始後や用量を増やした後の数日以内です。

初めてマンジャロを使用する時期や、用量を増やした直後は体が薬の作用に慣れていないため、吐き気や胃の違和感などが出やすい傾向にあります。

副作用は使用初期から1〜2週間ほどがピーク

マンジャロの副作用は使用開始後すぐに出ることがありますが、症状を感じやすいのは使用初期から1〜2週間ほどです。

先述したように、使用初期は体が薬の作用に慣れていないため、吐き気や胃の不快感、食欲低下などを感じやすい時期にあたります。

使用開始から1〜2週間ほどは、体調の変化が出やすい期間として考えておくと安心です。

なお、用量を増やした後も、使用初期と同じように副作用を感じやすい時期があります。

マンジャロの副作用を抑える対策

マンジャロの副作用は完全に避けることはできないものの、使い方や生活習慣によって軽減できる場合もあります。

ここでは、マンジャロの副作用を抑えるために実践しやすい対策を解説します。

医師の指示に沿って低用量から開始し急な増量を避ける

マンジャロの副作用を抑える対策1つ目は、「医師の指示に沿って低用量から開始し急な増量を避ける」です。

理由は、いきなり高用量から始めると体がマンジャロの作用に適応できず、吐き気や胃の不快感などの副作用が強く出る恐れがあるからです。

そのため、最初は2.5mgから開始し、体の反応を確認しながら段階的に調整する流れが一般的です（参照元：朝霞市「わたくしたちの健康 最近の糖尿病治療」）。

早く効果を得たいからといって急に増量すると、体への負担が大きくなる可能性が高まるため、必ず医師の指導のもと低用量から始め、段階的に増量していきましょう。

水分補給を意識して下痢・嘔吐による脱水を防ぐ

マンジャロの副作用を抑える対策2つ目は、「水分補給を意識して下痢・嘔吐による脱水を防ぐ」です。

理由は、下痢や嘔吐が続くと体内の水分が不足し、めまいやふらつきなどの不調につながる恐れがあるからです。

そのため、喉が渇いてから飲むのではなく、少量ずつこまめに水分を摂ることが基本です。

特に下痢や嘔吐があるときは水分だけでなく塩分も失われやすいため、体調に合わせて経口補水液なども検討してください。

症状が続く場合は無理に使用を続けず、早めに医師へ相談しましょう。

無理に食事量を減らさない

マンジャロの副作用を抑える対策3つ目は、「無理に食事量を減らさない」です。

理由は、極端に食事量を減らすとエネルギー不足となり、吐き気やめまいなどの不調が強く出やすくなるからです。

そのため、一度に多く食べるのではなく、量を分けて少量ずつ摂る方法がおすすめです。

食事量が極端に減っている状態が続く場合は、体調の変化として捉え、医療機関への相談も検討しましょう。

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マンジャロの副作用に関するQ＆A

ここでは、マンジャロの副作用に関するQ＆Aを紹介します。

マンジャロの副作用でハゲることはある？

マンジャロの副作用として、脱毛が代表的な副作用として明記されているわけではありません。

ただし、急激に体重が減ったり食事量が大きく減ったりすると、髪の成長に必要な栄養が不足し、抜け毛が増える可能性はありえます。

抜け毛が気になる場合は、食事量やたんぱく質・鉄・亜鉛などの栄養バランスを確認してください。

抜け毛が長く続く場合や急に増えた場合は、自己判断せず医師へ相談しましょう。

マンジャロは危険な薬？

マンジャロは、医師の診療を受けて適切に使用する限り、一律に危険な薬とはいえません。

ただし、吐き気や下痢などの副作用が起こる場合があり、まれに急性膵炎・低血糖・胆のう疾患・イレウスなどの重大な副作用にも注意が必要です。

マンジャロのリスクは、薬そのものだけでなく、使い方や体質、管理体制によっても変わります。

危険性を下げるためには、自己判断での使用や増量を避け、体調の変化を医師に相談しながら続けましょう。

マンジャロの副作用がないと効果もない？

マンジャロの副作用がないからといって、効果が出ていないとは限りません。

副作用の有無や強さには個人差があり、吐き気や下痢などをほとんど感じない人もいます。

副作用は薬が体に合っていないサインとして出る場合もあるため、症状が強いほど効果が高いと判断するのは適切ではありません。

副作用がない場合でも、自己判断で用量を増やす必要はありません。効果の出方に不安がある場合は、体調や数値の変化を記録したうえで医師に相談しましょう。

マンジャロはやめたらリバウンドする？

マンジャロをやめたあとに食事量や生活習慣が元に戻ると、体重が再び増える可能性があります。

マンジャロは食欲や血糖に関わる働きに影響する薬のため、使用中は食事量が抑えられやすくなります。

ただし、使用をやめると食欲が戻り、摂取カロリーが増えるケースも少なくありません。

中止後の体重管理は、薬の効果だけに頼らず生活習慣を整えることが基本です。

知恵袋のマンジャロの副作用に関する情報は本当？

知恵袋などの口コミには参考になる情報もありますが、すべてが正確とは限らない点に注意が必要です。

個人の体験談は実際の使用感として役立つ一方で、体質や用量、使用状況によって副作用の出方は大きく異なります。

副作用について判断する際は、添付文書や医療機関の情報など信頼性の高い情報を基準に考えることが基本です。

口コミはあくまで参考の一つとして捉え、情報の信頼性を見極めながら判断してください。

マンジャロの副作用は消化器症状が中心で重大な症状の見極めが重要！症状が強い場合や長引く場合は迷わず医師に相談しよう！

マンジャロの副作用は、吐き気・下痢・便秘・嘔吐・腹部不快感などの消化器症状が中心です。

副作用を抑えるためには、医師の指示に沿って低用量から始めること、水分補給を意識すること、無理に食事量を減らさないことが基本です。

マンジャロの副作用が不安な場合は、体調の変化を記録しながら、早めに医師へ相談しましょう。