コラム

マンジャロは、食欲抑制と血糖コントロールによって体重減少が期待できる薬です。

一方で、正しく使用しないと効果が得られないどころか、副作用が強く出て継続が難しくなるケースも少なくありません。

そこで本記事では、マンジャロの効果を「どれくらい痩せるか」「いつから変化が出るか」「効果が出やすい人・出にくい人」「効果を感じない理由」「効果を最大化する正しい使用方法」「副作用」まで解説します。

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マンジャロの効果は食欲抑制と血糖コントロールによる体重減少

マンジャロは、食欲を抑える働きと血糖値のコントロールによって、体重減少につながる効果が期待できる薬です。

ここでは、食欲や満腹感、血糖値の観点からマンジャロの効果の仕組みを解説します。

食欲を抑えることで摂取カロリーが減る

マンジャロは、食欲を抑える働きがあることから食事量が減り、結果的に摂取カロリーを抑える効果が期待できます（参照元：森ノ宮医療大学「手軽に買える“痩せ薬”の裏側──マンジャロに手を出す前に知るべきこと」）。

そのため、マンジャロは食欲が抑えられることで、結果として摂取カロリーも抑えやられる薬と理解すると分かりやすいです。

満腹感が持続し間食や過食が減る

マンジャロは、食後の満腹感が続きやすくなることで、間食や食べ過ぎを抑えやすくなる効果が期待できます（参照元：独立行政法人 医薬品医療機器総合機構「マンジャロ皮下注 2.5mg アテオスマンジャロ皮下注 5mg アテオス マンジャロ皮下注 7.5mg アテオス マンジャロ皮下注 10mg アテオス マンジャロ皮下注 12.5mg アテオス マンジャロ皮下注 15mg アテオス」）。

このように、食後の満腹感が続くことで、余計な間食や過食を抑える効果が期待できます。

血糖値の安定で太りにくい状態を作りやすい

マンジャロは、食後の血糖値の上昇を抑えることで、脂肪の蓄積を防ぐ効果が期待できます（参照元：旭ろうさい病院「旭ろうさい病院ニュース 病院情報誌 第 195 号 令和 7 年 12 月 1 日発刊」）。

血糖値が急激に上がるとインスリンの分泌量が増え、余ったエネルギーが脂肪として体内に蓄積されますが、血糖値の変動が大きい状態が続くと、脂肪が増えやすい状態につながります。

そのため、マンジャロは血糖値を整えることで、脂肪をため込みにくい状態に近づける効果も期待できる薬といえます。

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マンジャロはどれくらい痩せる？

マンジャロを投与開始後、「どれくらい痩せる」かは使用開始からの期間や用量、個人の体質によって大きく変わります。

ここでは、一般的にマンジャロでどの程度の体重変化が見込めるのか、期間ごとの目安や個人差について解説します。

1ヶ月で変化を感じる人もいるが体重減少には個人差がある

マンジャロは、1ヶ月ほどで食事量や体重に変化を感じる人もいますが、減量の出方には個人差があります。

早い段階で「食べる量が減った」「体重が少し落ちた」と感じるケースもありますが、すべての人に同じような変化が出るわけではありません。

早い段階で「食べる量が減った」「体重が少し落ちた」と感じるケースもありますが、変化の大きさやスピードには個人差があります。

3ヶ月で体重変化を実感しやすくなる

マンジャロは、3ヶ月ほど続けると体重の変化を実感する人が増えてきます。

体重の減り方は一定ではなく、最初はゆるやかでも継続によって変化が積み重なります。

ただし、3ヶ月で必ず大きく痩せるわけではありません。

効果の大きさは用量と継続期間で変わる

マンジャロは、同じ薬でも用量と継続期間によって体重減少の大きさが変わります。

低用量の段階では変化が穏やかに出ることもありますが、段階的に用量を上げることで作用が強まり、体重の減少幅も大きくなっていきます。

あわせて、継続期間が長くなるほど体重の変化は積み上がっていきます。

実際に、マンジャロの臨床試験では、3年間で23％の体重減少効果が確認されています（以下引用参照）

マンジャロはGLP-1受容体だけでなく、GIP受容体も刺激する作用を持ち、3年間で23％の体重減少効果が確認されている。

引用元：JETRP 日本貿易機構（ジェトロ）「減量薬は英国救う特効薬か 国民の食欲はコントロールできるか（3）」

用量を上げれば必ず効果が大きくなるとは限らないものの、最低限「用量」と「一定期間の継続」が必要という点は認識しておきましょう。

マンジャロの効果が出やすい人

マンジャロは、すべての人に同じような効果が出るわけではなく、体質や生活習慣によって結果に差が出ます。

ここでは、マンジャロの効果が出やすい人の特徴について解説します。

食欲コントロールが難しい人

マンジャロの効果が出やすい人の特徴1つ目は、「食欲コントロールが難しい人」です。

理由は、先述したようにマンジャロには食欲を抑える働きがあり、食べ過ぎの原因になりやすい空腹感を軽減する効果が期待できるからです。

その点、マンジャロを使用することで食欲が落ち着き、食事量が抑えられます。

そのため、食欲コントロールが難しく、食べる量を調整できずに悩んでいる人は、マンジャロの効果が出やすい傾向にあります。

間食や過食で体重が増えやすい人

マンジャロの効果が出やすい人の特徴2つ目は、「間食や過食で体重が増えやすい人」です。

理由は、間食や過食を繰り返す人は1日の摂取カロリーが増えやすく、マンジャロによって食事量が整うと体重変化につながりやすいからです。

その点、マンジャロを使用すると食事量が減らせ、結果的に余分な摂取カロリーが減らせます。

そのため、間食や過食の積み重ねで体重が増えやすい人は、マンジャロの効果が出やすい傾向にあります。

継続して治療を続けられる人

マンジャロの効果が出やすい人の特徴3つ目は、「継続して治療を続けられる人」です。

理由は、マンジャロは一定期間使い続けることで、体重の変化が積み上がっていく薬だからです。

そのため、途中で中断せず一定期間続けられる人は、マンジャロの効果が出やすい傾向にあります。

マンジャロの効果が出にくい人

マンジャロは多くの人に体重減少が期待できる一方で、使い方や生活習慣によっては効果を感じにくいケースもあります。

ここでは、マンジャロの効果が出にくい人の特徴について解説します。

短期間で大きな結果を求めすぎる人

マンジャロの効果が出にくい人の特徴1つ目は、「短期間で大きな結果を求めすぎる人」です。

理由は、先述したようにマンジャロは使い始めてすぐに大幅な体重減少が出るとは限らないからです。

たとえば、1ヶ月ほどで食事量や体重に変化を感じる人もいますが、減量のスピードや幅には個人差があります。

そのため、使い始めてすぐに大幅な減量を期待する人は、マンジャロの効果が出にくい傾向にあるといえます。

食事管理ができない人

マンジャロの効果が出にくい人の特徴2つ目は、「食事管理ができない人」です。

理由は、マンジャロを使っていても、食事量や食べる内容が乱れていると摂取カロリーが増え、体重が落ちにくくなるからです。

マンジャロは食事を気にしなくてよくなる薬ではありません。

そのため、食事量や食事内容を整えられない人は、マンジャロの効果が出にくい傾向にあるといえます。

もともとの食事量が少ない人

マンジャロの効果が出にくい人の特徴3つ目は、「もともとの食事量が少ない人」です。

理由は、もともと食べる量が多くない場合、マンジャロによって食事量が減っても体重変化につながりにくいからです。

そのため、もともとの食事量が少なく、減らせる食事量の幅が小さい人は、マンジャロの効果が出にくい傾向にあるといえます。

マンジャロを使っても効果を感じない理由

マンジャロは体重減少が期待できる薬ですが、使っていても思うように効果を感じられないケースもあります。

ここでは、マンジャロを使っても効果を感じにくい主な理由について解説します。

摂取カロリーが十分に減っていない

マンジャロを使っても効果を感じない理由1つ目は、「摂取カロリーが十分に減っていない」です。

理由は、マンジャロで食欲が落ちていても、実際の総摂取カロリーが変わっていなければ体重は落ちないからです。

摂取カロリーが減っていないケースは、以下のような形で起こります。

上記のように、食事量が減っていても間食や飲み物でカロリーを補っていると体重は変わりません。

そのため、食欲の変化はあっても摂取カロリーが十分に減っていない場合は、マンジャロの効果を感じにくいといえます。

用量や使用期間が合っていない

マンジャロを使っても効果を感じない理由2つ目は、「用量や使用期間が合っていない」です。

理由は、マンジャロは用量や使用期間によって効果の出方が変わる薬だからです。

用量2.5㎎から投与を開始し、4週後に5㎎に増やします。状況により15㎎まで増やすこともできます。例えば、5㎎使用した方では、HbA1c（糖化ヘモグロビンの割合）が平均2.4％低下し、体重が5㎏以上減少したという報告があります。

引用元：朝霞市「わたくしたちの健康 最近の糖尿病治療」

そのため、現在の用量や使用期間が途中段階にある場合は、マンジャロの効果を感じにくいといえます。

生活習慣の影響で効果を感じにくい

マンジャロを使っても効果を感じない理由3つ目は、「生活習慣の影響」です。

理由は、マンジャロを使っていても、運動不足や睡眠不足などの生活習慣が乱れていると、体重が落ちにくいからです。

生活習慣による差は、カロリー収支で見ると次のように整理できます。

そのため、運動量が少ないなど生活習慣の影響で消費カロリーが増えていない場合は、マンジャロを使っても効果を感じにくいといえます。

マンジャロと他のGLP-1の効果の違い

マンジャロはGLP-1受容体作動薬の一種ですが、他の薬と比べて作用や体重減少の出方に違いがあります。

ここでは、マンジャロと他のGLP-1との違いについて解説します。

リベルサスとの違いは体重減少効果の出方である

マンジャロとリベルサスの違いは、「体重減少効果の出方」です。

マンジャロは体重減少を狙いやすい一方、リベルサスは血糖コントロールを中心に緩やかな変化が出るケースが多いです。

どちらが良い悪いではなく、体重の変化をどの程度重視するかによって、選び方が分かれるといえます。

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オゼンピックとの違いは作用の強さと期待値にある

マンジャロとオゼンピックの違いは、「作用の強さと期待値」です。

マンジャロはGIPとGLP-1の2つに作用する薬で、オゼンピックはGLP-1のみに作用する薬です。

実際に、臨床の比較研究では、体重変化は3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月のいずれの時点でもマンジャロのほうが大きい結果となっています。

平均年齢：52歳　女性：70.5%　2型糖尿病：52%
標準的な用量：オゼンピック0.5mg、マンジャロ5.0mg
※参照元：Rodriguez PJ, Goodwin Cartwright BM, Gratzl S, et al. JAMA Intern Med. 2024;184(9):1056–1064.

なお、効果の高さはマンジャロの方が期待値は高いものの、料金はオゼンピックの方が安いケースが多いです。

そのため、効果重視なら「マンジャロ」、料金の安さ重視なら「オゼンピック」がおすすめといえます。

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効果重視か使いやすさ重視かで選び方が変わる

マンジャロ、リベルサス、オゼンピックは、重視するポイントによって選び方が変わります。

減量効果を最優先するのか、始めやすさを重視するのか、続けやすさを重視するのかによって、選ぶ薬は変わるため、まずは何を優先したいのかを整理しておきましょう。

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マンジャロの副作用

マンジャロは体重減少が期待できる一方で、副作用が出る可能性もあります。

ここでは、マンジャロの主な副作用と注意すべきポイントについて解説します。

吐き気や下痢などの消化器症状が出ることがある

マンジャロの副作用として多く見られるのは、「吐き気や下痢などの消化器症状」です（参照元：国立循環器病研究センター「新しい循環器病治療薬」）。

マンジャロは胃の動きをゆるやかにし、食べ物の消化スピードに影響を与える作用があるため、服用後に吐き気や下痢、胃のもたれなどの症状が出ることがあります。

たとえば、食後に胃の中に食べ物が残る感覚が続いたり、軽い吐き気やお腹のゆるさを感じるケースがあります。

とはいえ、吐き気や下痢は比較的よく見られる副作用であるため、あらかじめ起こり得る症状として理解しておきましょう。

副作用は開始初期や増量時に出やすい

マンジャロの副作用は、使い始めの時期や増量した直後に出やすい傾向があります。

理由は、体がマンジャロの作用になれていない段階だからです。

一方で、増量時には一時的に症状が強まる場合があります。

そのため、開始初期や増量直後に副作用を感じる場合でも、体が薬に慣れていく過程で起きている反応と捉えておきましょう。

強い症状がある場合は医師に相談する必要がある

マンジャロの副作用が強い場合や長期化している場合は、我慢せず医師に相談してください。

吐き気や下痢、腹痛などが強く続くと、脱水や腎機能の悪化につながるおそれがあるからです。

マンジャロの効果を高める使い方

マンジャロの効果を高めるためには、正しく使用する必要があります。

ここでは、マンジャロの効果を高めるための具体的な使い方について解説します。

食事内容を見直す

マンジャロの効果を高める使い方1つ目は、「食事内容を見直す」です。

理由は、食事の内容によって1日の摂取カロリーが大きく変わり、同じ量を食べていても体重の変化に差が出るからです。

一方で、鶏むね肉や魚、野菜を中心にした食事で1食あたり約400〜500kcalに抑えれば、無理なく総摂取カロリーをコントロールできます。

そのため、マンジャロの効果を最大化させるためにも食事量だけでなく食事内容の改善を意識しましょう。

自己判断で増量せず継続して使う

マンジャロの効果を高める使い方2つ目は、「自己判断で増量せず継続して使う」です。

理由は、マンジャロは段階的に用量を調整しながら使う薬であり、自己判断で増量すると副作用が強まり、かえって継続が難しくなるからです。

結果として使用を中断すると、期待した変化も得られません。

そのため、継続して使うためには、体の反応を見ながら無理のないペースで続けましょう。

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無理な減量を狙わず医師管理で進める

マンジャロの効果を高める使い方3つ目は、「無理な減量を狙わず医師管理で進める」です。

理由は、短期間で大きく体重を落とそうとすると、体への負担が大きくなり、副作用の悪化や体調不良につながる可能性があるからです。

マンジャロは、体重を少しずつ落としていくことを前提とした治療です。

無理な減量を狙うのではなく、医師の管理のもとで進めましょう。

マンジャロの効果に関するよくある質問

ここからは、マンジャロの効果に関するよくある質問を紹介します。

マンジャロは1ヶ月でどれくらい痩せるのか

マンジャロで1ヶ月にどれくらい痩せるかは、体重や用量、生活習慣によって差があるため一律にはいえません。

ただし、臨床試験では投与開始後から体重は段階的に低下しており、1ヶ月ほどで食事量や体重の変化を感じる人もいます。

そのため、1ヶ月でどれくらい痩せるかを気にする場合でも、短期間だけで効果を判断しないことが大切です。

マンジャロはどれくらいで効果が出るのか

マンジャロの効果が出るまでの目安は、食欲の変化は投与開始後1ヶ月ほど、体重の変化は1〜3ヶ月ほどで実感する傾向にあります（参照元：旭ろうさい病院「旭ろうさい病院ニュース 病院情報誌 第 195 号 令和 7 年 12 月 1 日発刊」）。

開始後は2.5mgで体を慣らす期間があり、この時期は体重よりも「食べる量が減った」「満腹感が続く」といった変化を感じやすい段階です。

マンジャロの効果は「すぐに体重が落ちるか」ではなく、段階的な変化として捉えましょう。

マンジャロの効果はいつまで続くのか

マンジャロの効果は、1回の注射ごとに約1週間持続します（参照元：独立行政法人 医薬品医療機器総合機構「マンジャロ皮下注 – 医薬品医療機器情報提供ホームページ」）。

一方で、使用をやめると食欲や体重が元に戻る可能性があります。

そのため、マンジャロの効果は使っている間に続くものの、やめたあとも同じ状態が続くとは限らないと考えておきましょう。

マンジャロを使っても痩せないのはなぜか

マンジャロを使っても痩せない理由として多いのは、摂取カロリーが十分に減っていないことや、用量・使用期間がまだ合っていないことです。

使い始めの低用量の時期や開始から間もない段階では、体重の変化がまだ小さいこともあるため、まずは正しく使用するかつ、食事内容の見直しも行ってみましょう。

マンジャロの効果は継続と正しい理解で判断することが大切

マンジャロは体重減少が期待できる薬ですが、効果の出方や感じ方には個人差があります。

短期間の変化だけで判断するのではなく、使い方や体質も含めて総合的に考えることが重要です。

体重変化は短期ではなく中長期で見ることが重要である

マンジャロは、使い始めてすぐに大きく体重が落ちる薬ではなく、継続することで変化が積み重なる治療です。

開始初期は食欲や食事量の変化を感じる段階であり、体重の数値としての変化は1〜3ヶ月ほどが目安とされています。

そのため、マンジャロの効果は短期ではなく、中長期で評価する視点を持つことが重要といえます。

効果だけでなく副作用や向き不向きも踏まえて判断するべきである

マンジャロを検討する際は、体重減少の効果だけでなく、副作用や自分の生活に合うかどうかもあわせて考えることが重要です。

吐き気や下痢などの副作用が出る場合もあるため、体調とのバランスを見ながら判断する必要があります。

そのため、効果の大きさだけで選ぶのではなく、副作用や継続のしやすさも含めて総合的に判断しましょう。

迷った場合は医師に相談して判断する

マンジャロの使用について迷う場合は、自己判断で決めず、医師に相談して判断することが重要です。

体質や既往歴、現在の健康状態によって適した治療は異なるからです。

そのため、判断に迷う場合は一人で抱え込まず、医師に相談しましょう。