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リベルサスには、吐き気や下痢、食欲不振などの胃腸症状を中心とした副作用が出るケースがあります（参照元：独立行政法人 医薬品医療機器総合機構「患者向医薬品ガイド 2025 年 7 月更新 リベルサス錠 3mg リベルサス錠 7mg リベルサス錠 14mg」）。
注目ポイント（メモ）
「服用開始直後」や「増量時」に出る傾向にありますが、1ヶ月ほどで治ることが多いです。
一方で、まれに急性膵炎や肝機能障害など注意が必要な副作用もあるため、事前に把握しておくことが重要です。
本記事では、リベルサスの「主な副作用」や「いつからいつまで続くのか」「重大な副作用のサイン」「副作用を抑える対策」「マンジャロとの副作用の違い」まで詳しく解説します。
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目次
結論｜リベルサスの副作用は吐き気・下痢などの胃腸症状が多く重大な副作用にも注意が必要
冒頭でも紹介したように、リベルサスの副作用は比較的よくみられる軽い症状から、注意が必要なものまで幅広く存在します。
注意点
たとえば、吐き気や下痢、食欲不振といった胃腸症状は比較的多くみられる一方で、まれに低血糖や急性膵炎など注意が必要な副作用が起こる可能性もあります。
ここでは、代表的な副作用の種類や特徴、注意すべき症状について解説します。
代表的な副作用は吐き気・下痢・食欲不振などの胃腸症状
リベルサスの代表的な副作用は、吐き気・下痢・食欲不振といった胃腸症状です（参照元：独立行政法人 医薬品医療機器総合機構「リベルサス錠3mg／リベルサス錠7mg／リベルサス錠14mg」）。
- 吐き気（ムカつき・嘔吐感）
- 下痢（お腹がゆるくなる）
- 食欲不振（食事量の減少）
- 胃の不快感（胃もたれ・張り）など
リベルサスの副作用は、服用後に胃の働きが変化することで起こりやすく、特に服用初期や増量時に感じる人が多い傾向があります。
注意点
症状の出方には個人差があり、軽い違和感程度で済む場合もあれば、日常生活に影響が出るほど強く感じることも少なくありません。
そのため、リベルサスを検討している場合は胃腸症状が一定の割合で起こる可能性があることを理解したうえで、自分の体調の変化に注意しながら使用してください。
注目ポイント（メモ）
下記でも詳しく解説しますが、副作用が出た際は自己判断で継続したり、中断したりするのではなく、医師へ相談するのがおすすめです。
頭痛・便秘・倦怠感などの症状がみられることもある
リベルサスでは、胃腸症状以外にも頭痛・便秘・倦怠感などがみられることがあります。
- 頭痛
- 便秘
- 倦怠感（だるさ）
上記の症状は、服用による体調変化にともなって現れることがあり、人によって感じ方や強さは異なります。
注目ポイント（メモ）
たとえば、食事量の変化や水分不足の影響で頭痛や便秘が起こりやすくなったり、体が慣れるまでの間にだるさを感じたりすることがあります。
胃腸症状ほど目立たないものの、日常生活の中で違和感として気づきやすい副作用であるため、服用中は小さな変化にも注意しておきましょう。
稀に重大な副作用（低血糖や急性膵炎など）が起こる可能性もある
リベルサスでは、まれに低血糖や急性膵炎などの重大な副作用が起こる可能性があります。
- 低血糖
- 急性膵炎
- 胆嚢炎・胆管炎
- イレウス（腸閉塞）
発生頻度としては高くないものの、体に大きな影響を及ぼす可能性があるため注意が必要です。
注意点
特に複数の異変が同時に現れる場合は、重大な副作用のサインである可能性もあります。
軽い不調とは異なり、強い違和感やこれまでにない症状を感じた場合は、自己判断で様子を見るのではなく、早めに医療機関へ相談してください。
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リベルサスの副作用はいつから出ていつまで続く？
リベルサスの副作用は、服用開始直後や増量のタイミングで現れやすく、その後の経過によって症状の強さや感じ方が変わることがあります。
注目ポイント（メモ）
また、副作用は一定期間で軽減するケースが多い一方で、中止後も作用が持続するため注意が必要です。
ここでは、副作用が出るタイミングやピークの時期、軽減までの目安や中止後の注意点について解説します。
「服用開始から数日以内」または「増量後」に出ることが多い
リベルサスの副作用が出る目安は、服用開始後から数日以内が一般的です。
注目ポイント（メモ）
特に初めてリベルサスを服用するタイミングでは、体が薬の作用に慣れていないため、吐き気や胃の違和感などの症状が出やすい傾向にあります。
また、すでに服用している場合でも、3mgから7mgへ移行した場合など、用量を増やした直後には副作用が出るケースも多いです。
チェックポイント
理由は、リベルサスの作用が強まることで体への影響も一時的に大きくなるためです。
そのため、「飲み始め」と「増量後」は副作用が出やすいタイミングとして認識しておきましょう。
| タイミング | 副作用の出やすさ | 特徴 |
|---|---|---|
| 服用開始直後（数日以内） | 出やすい | 体が薬に慣れていないため吐き気や胃の違和感が出やすい |
| 用量を増やした直後 | 出やすい | 作用が強まることで一時的に副作用が出やすくなる |
| 服用継続中（安定期） | 出にくい | 体が慣れることで副作用が軽減するケースが多い |
副作用のピークは服用開始から1〜2週間ほど
リベルサスの副作用は服用開始直後から出ることがありますが、症状が強くなりやすいのは服用開始から1〜2週間ほどの時期です。
注意点
服用開始から1〜2週間の期間は、体が薬の作用にまだ十分慣れておらず、吐き気や胃の不快感、食欲低下などの胃腸症状を感じやすい傾向があります。
飲み始めた直後は軽い違和感でも、数日から1週間ほど経ってから症状が目立ってくるケースもあるため、早い段階で問題がなかったとしても油断はできません。
注目ポイント（メモ）
また、先述したように用量を増やした場合も同じように副作用が強まりやすく、一時的にピークを迎えることがあります。
そのため、リベルサスを服用してから1〜2週間ほどは、副作用が起こりやすい時期として意識しておきましょう。
副作用は1ヶ月程度で軽減するケースが多い
リベルサスの副作用は、服用開始直後から数週間にかけて出やすい一方で、体が薬の作用に慣れるにつれて軽減していくケースが多いです。
注目ポイント（メモ）
実際に公式情報でも、吐き気・嘔吐・下痢は服用を始めた時や用量を増やした時に多い副作用として案内されており、時間の経過とともに症状が落ち着くのが一般的です（参照元：独立行政法人 医薬品医療機器総合機構「リベルサス錠3mg／リベルサス錠7mg／リベルサス錠14mg」）
ただし、軽くなるまでの期間には個人差があり、早めに落ち着く人もいれば、違和感が長引く人もいます。
症状の強さや続き方は一定ではないため、無理に我慢せず、自分の体調の変化を丁寧に見ていくことが大切です。
| 期間 | 症状の変化 | 状態の目安 |
|---|---|---|
| 服用開始〜2週間 | 強く出やすい | 吐き気や胃の違和感を感じやすい時期 |
| 2週間〜1ヶ月 | 徐々に軽減 | 体が慣れて症状が和らぎやすい |
| 1ヶ月以降 | 落ち着くことが多い | 違和感が少なくなり継続しやすくなる |
服用中止後も作用が持続するため一定期間は注意が必要
リベルサスは、服用を中止したあとも体内での働きがすぐに消失するわけではなく、一定期間は持続的に作用が続く特徴があります。
注目ポイント（メモ）
公式情報でも、中止後もしばらくは薬の影響が残るため、血糖値の変動などに注意する必要があるとされています。
この薬は持続性製剤であり、使用を中止した後も薬の作用が持続するので、血糖値の変動などの副作用の発現に気をつけてください。異常を感じたら、ただちに医師または薬剤師に相談してください。
注意点
中止後にふらつきや強いだるさなど普段と異なる症状を感じた場合は、体内での作用が一定期間続くことで血糖値の変動などが起こる可能性があるため、軽視せず適切に対応する必要があります。
リベルサスは服用中だけでなく、中止後も影響が続くことがあるため、違和感がある場合は自己判断で放置せず、医師や薬剤師に相談してください。
リベルサスで注意すべき重大な副作用のサイン
リベルサスでは、頻度は高くないものの注意が必要な重大な副作用も報告されています。
注意点
吐き気や下痢などの軽い症状とは異なり、体の異常としてはっきり現れるケースが多いため、見逃さないようあらかじめ認識しておきましょう。
ここでは、受診を検討すべき具体的な症状のサインについて解説します。
激しい腹痛や背中の痛みは急性膵炎の可能性がある
リベルサスの服用中に、激しい腹痛や背中の痛みが同時に現れる場合は、急性膵炎の可能性があります。
急性膵炎は、吐き気や嘔吐に加えて、上腹部の強い痛みや背中に抜けるような痛みが特徴とされており、軽い胃の不調とは明確に異なります。
注意点
特に「我慢できるレベルの痛み」ではなく、動けないほどの強い痛みが数時間以上続く場合や、食事をしていないのに吐き気が続く場合は注意が必要です。
急性膵炎の症状を放置すると重症化するおそれがあるため、我慢して様子を見るのではなく、異変を感じた時点で早めに医師や薬剤師へ相談しましょう。
| 症状 | 通常の胃の不調 | 急性膵炎の可能性 |
|---|---|---|
| 痛みの強さ | 我慢できる程度 | 動けないほど強い |
| 痛みの場所 | 胃のあたりのみ | みぞおちから背中に広がる |
| 痛みの持続 | 時間とともに軽減 | 数時間以上続く |
| その他の症状 | 軽い吐き気程度 | 吐き気・嘔吐を伴うことがある |
黄疸や強い倦怠感は肝機能障害の可能性がある
リベルサスの服用中に、白目や皮膚が黄色くなる、強いだるさが続くといった症状がある場合は、肝機能障害の可能性があります。
肝臓の働きが低下すると、胆汁成分が体内に蓄積し、白目や皮膚の黄ばみとして現れる点が特徴です。
加えて、尿の色が濃くなる、全身にかゆみが出る、食欲が落ちるといった変化が同時に見られることも少なくありません。
注意点
普段の疲れとは異なり、休んでもだるさが抜けない状態が続く場合は注意が必要です。
複数の症状が重なっている場合は服用を中止し、速やかに医療機関を受診してください。
| 症状 | 一時的な体調不良 | 肝機能障害の可能性 |
|---|---|---|
| だるさ | 休めば回復する | 休んでも改善しない状態が続く |
| 皮膚・白目の色 | 変化なし | 黄色く見える |
| 尿の色 | 通常の色 | 濃い茶色に近い色になる |
| その他の症状 | 特にない | かゆみ・食欲低下などが出ることがある |
発熱や右上腹部の強い痛みは胆嚢炎や胆管炎の可能性がある
リベルサスの服用中に、発熱と右上腹部の強い痛みが同時に現れる場合は、胆嚢炎や胆管炎の可能性があります。
右上腹部は肝臓や胆のうがある位置であり、鋭い痛みや押したときの強い痛みが続く場合は注意が必要です。
あわせて吐き気や寒気を伴うこともあり、通常の胃痛とは異なる症状として現れます。
注意点
特に、発熱と腹部の痛みが同時に続く場合は、単なる体調不良ではなく炎症が起きている可能性があります。
放置すると症状が悪化するおそれがあるため、服用を中止したうえで速やかに医療機関を受診してください。
| 症状 | 一時的な体調不良 | 胆嚢炎・胆管炎の可能性 |
|---|---|---|
| 発熱 | 一時的に上がるがすぐ下がる | 発熱が続く、寒気を伴う |
| 腹部の痛み | 広い範囲で鈍い痛み | 右上腹部に強い痛みが出る |
| 痛みの持続 | 時間とともに軽減する | 数時間以上続く、悪化することがある |
| その他の症状 | 特にない | 吐き気・嘔吐・食欲低下が出ることがある |
便やおならが出にくく腹部の張りがある場合はイレウスの可能性がある
リベルサスの服用中に、便やおならが出にくい状態が続き、腹部の張りや痛みを感じる場合は、イレウス（腸閉塞）の可能性があります。
腸の動きが低下または停止すると、内容物やガスがうまく排出されず、お腹が膨らむような張りや不快感として現れます。
また、吐き気や嘔吐を伴うこともあり、食事をしていない状態でも症状が続く点が特徴です。
注意点
特に、排便や排ガスがほとんどない状態が続く、腹部の張りが強くなっていく、差し込むような腹痛が出るといった場合は注意が必要です。
放置すると症状が悪化するおそれがあるため、リベルサスの服用を中止したうえで速やかに医療機関を受診してください。
| 症状 | 一時的な便秘・ガス溜まり | イレウスの可能性 |
|---|---|---|
| 排便・排ガス | 遅れるが出ることはある | ほとんど出ない状態が続く |
| 腹部の張り | 軽い膨満感 | お腹が張って硬く感じる |
| 腹痛 | 鈍い痛みや違和感 | 差し込むような強い痛み |
| その他の症状 | 特にない | 吐き気・嘔吐を伴うことがある |
リベルサスの副作用を抑える対策
リベルサスの副作用を抑えるには、服用方法だけでなく、飲み始めの進め方や日常生活の整え方も重要です。
チェックポイント
特に、少量から始めること、無理な食事制限を避けることは吐き気やだるさなどの不調を和らげるうえで基本になります。
ここでは、リベルサスの副作用をできるだけ抑えながら継続するための具体的な対策を解説します。
3mgから服用を開始する
リベルサスは、いきなり高用量から始めるのではなく、3mgから服用を開始するのが基本です。
1.5.4.4 用法及び用量（案）
通常、成人には、セマグルチド（遺伝子組換え）として 1 日 1 回 7 mg を維持用量とし経口投与する。ただし、1 日 1 回 3 mg から開始し、4 週間以上投与した後、1 日 1 回 7 mg に増量する。なお、患者の状態に応じて適宜増減するが、1 日 1 回 7 mg を 4 週間以上投与しても効果不十分な場合には、1 日1 回 14 mg に増量することができる。引用元：独立行政法人 医薬品医療機器総合機構「リベルサス錠3mg、同錠7mg、同錠14mg セマグルチド（遺伝子組み換え）に関する資料」
注目ポイント（メモ）
3mgからスタートすることで体を薬の作用に慣らせるだけでなく、副作用の出方を確認したり、体に合っているかを判断できます。
先述したように、特に服用初期は副作用が出やすい時期であるため、最初から高用量だと体への負担が大きくなります。
そのため、3mgで一定期間様子を見ながら体調に問題がないことを確認したうえで、必要に応じて段階的に用量を調整していきましょう。
無理な食事制限を避ける
リベルサスの服用中は、短期間で体重を落とそうとして極端に食事量を減らすのは避けましょう。
そもそも、リベルサスダイエットは吐き気や胃の不快感といった副作用によって自然に食事量が減り、その結果として体重減少につながります（参照元：旭ろうさい病院「旭ろうさい病院ニュース 病院情報誌 第176号 令和 4年 10 月 1 日発行」）。
注意点
そのため、意図的に食事制限を強めると、必要以上に体調を崩す可能性も考えられます。
食事量が落ちている状態でさらに制限を重ねると、だるさやふらつきといった不調につながることもあるため、無理に減らすのではなく、体調に合わせて無理のない範囲で食事を続けましょう。
| 項目 | 無理な食事制限をした場合 | 適切に食事をとった場合 |
|---|---|---|
| 食事量 | 極端に減る | 体調に合わせて調整できる |
| 体調 | だるさやふらつきが出やすい | 安定しやすい |
| 副作用の感じ方 | 強く感じやすい | 比較的軽く抑えやすい |
| 継続のしやすさ | 続けにくい | 無理なく継続しやすい |
症状が強い場合は自己判断で続けず医師に相談する
リベルサスの服用中に症状が強く出ている場合は、自己判断でそのまま続けず、医師に相談しましょう。
たとえば、吐き気が強くて食事がほとんど取れない、下痢や嘔吐が続く、日常生活に支障が出るほどだるいといった状態は、我慢して継続する段階とはいえません。
注意点
特に、服用量が体に合っていないまま無理に続けると、副作用がさらに強く出る可能性があります。
リベルサスは用量の調整によって負担を抑えられることもあるため、不調が続く場合は中断や減量を含めて医師に相談しながら進めましょう。
| 状態 | 様子を見てもよいケース | 医師に相談すべきケース |
|---|---|---|
| 吐き気 | 軽く違和感がある程度 | 食事が取れないほど続く |
| 下痢・嘔吐 | 一時的で回復する | 何日も続く、脱水が疑われる |
| だるさ | 日常生活に支障がない | 動けないほど強い |
| 全体的な状態 | 徐々に慣れている感覚がある | 悪化している、改善しない |
リベルサスとマンジャロの副作用の違いは？
リベルサスとマンジャロは、どちらも体重減少効果が期待できる薬ですが、作用の仕組みが異なるため、副作用の出方にも違いがあります。
注意点
リベルサスはGLP-1受容体に作用するのに対し、マンジャロはGIPとGLP-1の両方に作用するため、体への影響の強さに差が出やすい点が特徴です。
そのため、副作用の種類自体は似ていても、吐き気や便秘、下痢といった胃腸症状の感じ方や強さには違いが出ることがあります。
注目ポイント（メモ）
特に、どの程度の副作用なら継続できるかは個人差が大きいため、効果の大きさだけでなく、副作用とのバランスを見て判断することが重要です。
ここでは、リベルサスとマンジャロの副作用の違いや、どのような人に向いているかを解説します。
マンジャロの方が作用機序（GIP＋GLP-1）により強力に働くため副作用が強い傾向がある
マンジャロは「GIP」と「GLP-1」の両方に作用する薬であるため、リベルサスより体への作用を強く感じやすく、副作用も強く出る傾向があります。
注目ポイント（メモ）
実際に、リベルサスの有効成分であるセマグルチドよりも、マンジャロの有効成分であるチルゼパチドの方が体重減少効果が大きいことが、横浜市立大学の研究グループによる日本人2型糖尿病患者を対象としたネットワークメタ解析で示されています（参照元：横浜市立大学「日本人2型糖尿病患者における新規GLP-1受容体関連薬の治療効果の違いを明らかに」）。
薬の作用が強い分、吐き気・嘔吐・便秘・下痢といった胃腸症状をより強く感じる人も多い傾向にあるのです。
そのため、副作用の出やすさを重視する場合は、単に減量効果の大きさだけで比較するのではなく、継続しやすさも含めて判断しましょう。
| 項目 | リベルサス | マンジャロ |
|---|---|---|
| 服用方法 | 経口薬（毎日服用） | 注射（週1回） |
| 作用機序 | GLP-1受容体に作用 | GIP＋GLP-1の両方に作用 |
| 作用の強さ | 比較的マイルド | より強く作用しやすい |
| 体重減少効果 | 高い | より高い傾向がある |
| 副作用の感じ方 | 比較的出にくい | 強く感じる人がいる |
| おすすめな人 | 副作用を抑えて継続したい人 | 減量効果を重視したい人 |
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リベルサスの副作用に関するQ＆A
ここからは、リベルサスの副作用に関するQ＆Aを紹介します。
リベルサスは副作用で禿げることはある？
リベルサスで「はげる」と断定はできませんが、抜け毛が起こる可能性はあります。
注意点
リベルサスは食欲を抑える作用があるため、急激に体重が減った場合や食事量が大きく減った場合には、栄養不足によって抜け毛が増えることがあるのです。
そもそもリベルサスを服用する際に極端な食事制限は推奨されていないものの、抜け毛が気になる場合は「短期間で体重を落としすぎていないか」や「食事量が極端に減っていないか」を確認し、必要に応じて医師に相談しましょう。
リベルサスの副作用で鬱はある？
リベルサスの副作用として、うつが直接起こると断定はできません。
一方で、服用中に気分の落ち込みや意欲低下を感じるケースはあり、食事量の低下や体調不良、急激な体重変化などが影響している可能性があります。
注意点
副作用というより、体調や生活の変化に伴って一時的にメンタルの不調として現れると考えられます。
気分の落ち込みが続く、日常生活に支障が出る場合は自己判断せず、服用の継続も含めて医師に相談してください。
リベルサス服用後に二度寝がダメな理由は？
リベルサス服用後に二度寝がダメといわれるのは、服用直後に横になることで薬の吸収や体調に影響が出る可能性があるからです。
注目ポイント（メモ）
服用後すぐに横になると、胃の動きが低下して薬がうまく吸収されにくくなり、効果が安定しない原因になりえます。
また、薬が食道に逆流しやすくなり、強い吐き気や不快感を引き起こすこともあります。
注意点
さらに、空腹時に服用する薬であるため、体調の変化に気づきにくくなる点にも注意が必要です。
寝てしまうことで、めまいや冷や汗などの異変を見逃す可能性があります。
そのため、服用後はすぐに横にならず、少なくとも30分は座るか立った状態で過ごすのを意識しましょう。
リベルサスの副作用で生理不順はある？
リベルサスの副作用として、生理不順が直接起こるとは言い切れません。
一方で、リベルサスの服用によって食欲が落ち、短期間で体重が大きく減った場合には、ホルモンバランスが乱れて生理が不安定になる可能性はあり得ます。
注目ポイント（メモ）
そのため、生理不順が気になる場合は、リベルサスそのものよりも、急激な体重減少や食事量の低下が起きていないかを確認しましょう。
生理の乱れが続く場合や無月経の状態になる場合は、自己判断で済ませず、処方を受けた医師や婦人科に相談してください。
リベルサスの副作用がない＝効果が得られてない？
「リベルサスの副作用がない＝効果が得られてない」わけではありません。
注目ポイント（メモ）
体質によっては副作用を感じにくいケースもあります。
ただし、リベルサスを服用する前と同程度の食欲がある場合は用量があっていなかったり、体に合っていないケースも考えられるため、医師に相談しましょう。
知恵袋のリベルサスの副作用の情報は本当？
知恵袋にあるリベルサスの副作用の情報は、あくまで参考程度にとどめておきましょう。
知恵袋には実際の体験談がある一方で、服用量、併用薬、体質、もともとの持病が分からないまま投稿されていることも多く、同じ症状でも原因がリベルサスとは限らないからです。
注目ポイント（メモ）
副作用が気になる場合は、知恵袋の口コミを参考程度にとどめ、最終的には医師の説明を優先するのが安全です。
特に、強い腹痛、冷や汗、意識がぼんやりするなど明らかな異常がある場合は、ネット上の情報で判断せず、速やかに医師や薬剤師に相談してください。
リベルサスの副作用は事前に理解しておけば適切に対処できる
リベルサスの副作用は、吐き気・下痢・食欲不振といった胃腸症状が中心で、服用開始直後や増量時に出やすい傾向があります。
一方で、頭痛・便秘・倦怠感がみられることもあり、まれに急性膵炎や肝機能障害など注意が必要な副作用が起こる可能性もあります。
注意点
症状が強い場合は我慢して続けるのではなく、医師に相談しながら用量や継続可否を判断することが大切です。
ただし、副作用は必ず強く出るわけではなく、少量から始めることや正しく使用すること、無理な食事制限を避けることによって負担を抑えられます。
とはいえ、副作用が気になる場合は自己判断で済ませず、医師の説明や公的な情報をもとに安全に使用しましょう。