マンジャロの効果はいつから?臨床試験データと効果が出ない時の対処法を解説

※ 本ページにはPRが含まれます。

マンジャロには、食欲を抑えたり、血糖値を下げたりする作用があります。

日本では2型糖尿病の治療薬として承認されています。

ダイエット目的の使用は承認された効能の範囲外ですが、医師が健康状態や治療の必要性を確認したうえで、自費診療で処方する場合があります。

この場合、保険は適用されず、診察料や薬代などは全額自己負担です。

臨床試験で報告された体重の変化

有効成分のチルゼパチドを調べた海外の臨床試験では、72週間の使用で体重が平均15.0〜20.9%減少しました。

ただし、この試験は糖尿病のない、肥満や一定の条件を満たす過体重の成人を対象としたものです。

体重が標準範囲の人にも同じ減量効果が得られると示した結果ではありません。

参照元:PubMed「肥満治療におけるチルゼパチド週1回投与(SURMOUNT-1試験)」(2026年11月2日確認)

マンジャロ臨床実験 チルゼパチドの72週間減量効果 図解

使用する量や期間、食事内容、体調などによって、体重の変化は異なります。

また、吐き気、下痢、便秘などの副作用が出ることもあります。

体重が減らないからといって自己判断で量を増やさず、使用中の変化を医師に伝えてください。

この記事では、マンジャロの効果の仕組みや臨床試験の結果、効果を感じないときの確認点、副作用について解説します。

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目次

マンジャロに期待できる効果は食欲抑制と血糖コントロールによる体重減少

マンジャロの有効成分チルゼパチドは、GIPとGLP-1という2種類のホルモンの受容体に作用します。

食欲を抑えたり、血糖値を下げたりする働きがあり、使用中に体重が減少することがあります。

マンジャロの作用と体重変化 図解

日本で承認されている効能は2型糖尿病です。

ダイエット目的で処方を受ける場合は、保険が適用されない自費診療になります。

体重の変化には、使用する量や期間に加え、食事内容や運動習慣なども関係します。

食欲が落ちたからといって、食事を抜いたり、極端に減らしたりしないようにしてください。

参照元:PMDA「マンジャロ電子添文」(2026年11月2日確認)

食欲を抑えやすくなる

マンジャロは、食欲に関わる働きによって空腹感がやわらぎ、食べる量を調整しやすくなる場合があります。

ただし、空腹感の強さだけで、使用後の食欲の変化や減量幅を予測することはできません。

食欲の変化から体重変化までの流れ
  • ① マンジャロを医師の指示に沿って使用する
  • ② 食欲や空腹感に変化が出る場合がある
  • ③ 食事量や間食を調整しやすくなる
  • ④ 摂取カロリーのコントロールにつながる
  • ⑤ 継続により体重変化が出る場合がある

食欲が抑えられると、1回の食事量や間食の回数を調整しやすくなる場合があります。

結果として摂取カロリーのコントロールにつながりますが、食欲の変化には個人差があります。

体重の推移もあわせて記録し、診察で経過を伝えてください。

満腹感が続きやすくなる

マンジャロは、満腹感に関わる働きによって食後の満足感が続きやすくなり、間食や食べ過ぎを抑えやすくなる効果が期待できます。

マンジャロの満腹感と間食の変化

食事をしたあとに空腹を感じるまでの時間が伸びると、次の食事までの間食を減らしやすくなります。

ただし、満腹感の続き方には個人差があります。

満腹感が続きやすくなると、次の食事までの間食が減ったり、食後に追加で食べる量を抑えやすくなったりします。

体重だけで判断するのではなく、食後の空腹感や間食の回数がどのように変化しているかも確認してください。

食事量を調整しやすくなる

マンジャロで体重減少が期待される理由は、薬が脂肪を直接減らすからではなく、食欲や満腹感に関わる働きによって、食事量を調整しやすくなる場合があるからです。

マンジャロ使用中も極端な食事制限は避ける

マンジャロは食事を取らなくてよい薬ではなく、極端な食事制限を目的に使うものではありません。

食欲が落ちた場合でも、栄養バランスや水分補給を意識しながら、体調に不安があれば医師へ相談してください。

マンジャロは薬だけで必ず痩せるものではなく、食事内容や生活習慣も体重変化に関係します。

効果を確認するときは、体重の数字だけでなく、食事量や間食、体調の変化も記録しておくと、診察で経過を伝えやすくなります。

血糖コントロールに関わる働きがある

マンジャロは、GIP/GLP-1受容体に作用し、血糖コントロールに関わる働きがある薬です。

血糖コントロールに関わる働きは、食事量の変化や体重管理にも関係しますが、血糖に関わる作用だけで体重変化が決まるわけではありません。

マンジャロの体重変化に関わる要因と併用薬

体重変化には、血糖コントロールに関わる働きだけでなく、食事内容、運動習慣、睡眠、生活リズム、服用中の薬、持病など複数の要因が関係します。

持病がある人や服用中の薬がある人は、使用前に必ず医師へ伝えましょう。

血糖コントロールに関わる働きがあるからといって、体重が必ず大きく減るわけではありません。

食欲や満腹感、食事内容、活動量の変化を医師に伝え、用量や使用方法について相談してください。

継続により体重変化が出る場合がある

マンジャロの使用中に体重が減ることはありますが、どのくらいの期間で、どれだけ減るかには個人差があります。

継続すれば必ず痩せるという意味ではありません。

自己判断での使用や増量は避けましょう

マンジャロは医師の診療を受けたうえで使う医薬品です。

短期間で変化を感じない場合でも、自己判断で増量したり、診療なしで購入できるサイトを利用したりすることは避けてください。

副作用がある場合や体調に不安がある場合は、処方を受けた医師へ相談しましょう。

体重の変化は、用量、継続期間、食事内容、運動習慣、体質によって変わります。

効果を感じにくい場合は、体調や副作用の有無を確認しながら、使用を続けるか、用量を調整するかを医師に相談してください。

臨床試験で確認されているマンジャロの効果

マンジャロの有効成分チルゼパチドは、糖尿病のない肥満または一定の条件を満たす過体重の成人を対象にした大規模な臨床試験(SURMOUNT-1)で、体重の変化が検証されています。

試験参加者の平均体重は104.8kg、平均BMIは38.0であり、標準体重の人の減量幅を示すデータではありません。

ここでは、試験で確認された体重の変化と、数値を見るときの注意点を整理します。

肥満を対象にした72週間の試験では、平均で体重の約15〜21%の減少が報告されている

SURMOUNT-1は、BMIが30以上、またはBMIが27以上で体重に関連する合併症が1つ以上ある成人(糖尿病を除く)2,539人を対象に、週1回のチルゼパチド(5mg・10mg・15mg)またはプラセボを72週間使用した試験です。

72週時点の体重は、5mgで平均15.0%、10mgで平均19.5%、15mgで平均20.9%減少しました。

マンジャロ臨床試験 容量別体重変化 グラフ
使用した量(週1回) 72週時点の平均体重変化 体重が5%以上減った人の割合 副作用による中止の割合
5mg −15.0% 85% 4.3%
10mg −19.5% 89% 7.1%
15mg −20.9% 91% 6.2%
プラセボ −3.1% 35% 2.6%

※体重変化と5%以上減量した人の割合は、治療を途中で中止した人を含めた解析の結果です。

(参照元:PubMed「肥満治療におけるチルゼパチド週1回投与(SURMOUNT-1試験)」)体重が20%以上減った人の割合は、10mgで50%、15mgで57%、プラセボで3%でした。

副作用は消化器症状が中心で、多くは軽度から中等度で、主に用量を増やしている期間に起こっています。

この表は、対象条件を満たす成人が72週間使用した結果であり、1ヶ月の減量幅や個人の結果を保証するものではありません。

参照元:PubMed「SURMOUNT-1試験」(2026年11月2日確認)

臨床試験の数値は「誰でも同じだけ痩せる」という意味ではない

紹介した臨床試験の結果は、参加者の平均体重104.8kg、平均BMIは38.0で、体重が多い人が中心でした。

また、体重減少率は各投与群の平均です。

標準体重の人や美容目的で使用する人にも同じ割合の体重減少が起こると示した試験ではありません。

また、72週のうち20週は用量を段階的に増やす期間でした。

副作用で治療をやめた人も、5mgで4.3%、10mgで7.1%、15mgで6.2%いたため、薬が体に合うかどうかも結果に影響します。

マンジャロの臨床試験の結果を読むポイント 図解

試験の数値を見るときの確認点

対象は体重の多い成人(平均体重104.8kg)で、糖尿病の人は含まれていない

期間は72週間で、1ヶ月あたりの減量幅を示す数値ではない

体重減少率は各投与群の平均で、個人の結果ではない

用量を段階的に増やした結果で、自己判断で増量した場合の結果ではない

臨床試験の平均値を個人の減量目標にしない

試験の平均値を、そのまま自分の減量目標に当てはめることはできません。

効果の見方や用量の判断は、体重、持病、副作用の有無を含めて医師と確認してください。

マンジャロはいつから効果が出る?

マンジャロの効果が何日目から出るか、1ヶ月で何キロ痩せるかを一律に示すことはできません。

体重の変化は、使用する量や期間、開始時の体重、食事内容、体調などによって異なります。

体重が減らないからといって自己判断で増量せず、使用量・使用期間と体重の経過を医師に伝えてください。

確認する場面 確認したいこと 注意点
使い始め・増量後 使用量、使用日、吐き気・下痢・便秘などの変化 体重だけで使用量を変えない
食欲が変わったとき 食事量、間食、水分が取れているか 食事を抜いたり極端に減らしたりしない
体重が変わらないとき 使用期間、体重の推移、食事・活動量の変化 薬が合わない、量が足りないと決めつけない
食事や水分が取りにくいとき 症状の強さ、嘔吐や下痢の回数 次の診察を待たず処方医へ連絡する
激しい腹痛などがあるとき 嘔吐、強い便秘、お腹の張り、続く腹痛 使用を中止して速やかに受診する

体重変化には個人差がある

臨床試験の報告では、72週間で15.0〜20.9%という平均体重減少率が報告されています。

ただし体重変化には個人差があるため、臨床試験や他人の体験談から自身の体重変化の実感時期を判断することはできません。

また、72週間の臨床試験結果を日数で割って1ヶ月換算しても、1ヶ月で何キロ痩せるかの指標にはなりません。

体重以外の変化も記録する

食欲、食事量、間食の回数、体調の変化を記録すると、診察時に経過を伝えやすくなります。

食欲が落ちても、食事や水分が取れない状態を減量効果として受け止めず、医師へ連絡してください。

短期間で大幅な減量を目指さない

1ヶ月で大幅に痩せようとして食事を極端に減らしたり、自己判断で用量を増やしたりすることは避けてください。

3ヶ月以降の研究結果は効果の発現時期が示されていない

米国の診療データを使った観察研究では、チルゼパチド使用中の平均体重変化は、3ヶ月で−5.9%、6ヶ月で−10.1%、12ヶ月で−15.3%と報告されています(比較表)。

この数値は、3ヶ月で効果が出始めるという意味ではありません。

過体重または肥満の成人について、各時点まで使用を継続していた人を対象に推定した平均値です。

使用を始めた全員の平均ではなく、実際の用量も統一されていません。

研究の数値を自分の目標にしない

3ヶ月・6ヶ月・12ヶ月の数値は研究の評価時点であり、自分が痩せる期限や減量目標にはできません。

効果の評価時期は使用目的や体調によって異なるため、診察時に確認してください。

参照元:Rodriguezら「Semaglutide vs Tirzepatide for Weight Loss in Adults With Overweight or Obesity」(2026年11月2日確認)

マンジャロの効果は生活習慣にも左右される

マンジャロの効果の出方は、用量と継続期間だけでなく、食事内容、運動習慣、体質、生活リズムによっても変わります。

同じ薬を使っていても、食事量や間食、飲酒、活動量が変わらない場合は、体重変化を感じにくいことがあります。

体重が減らないことだけを理由に、現在の用量が足りないと判断して増量することは避けてください。

マンジャロは医師の診療を受けたうえで使う薬であり、用量変更や継続可否は副作用や体調を含めて判断する必要があります。

自己判断で増量しないでください

短期間で効果を感じない場合でも、自己判断で用量を増やすと副作用が強く出る可能性があります。

効果が出にくいと感じる場合は、食事内容、運動習慣、使用状況、副作用の有無を整理して医師に相談してください。

マンジャロの効果を確認するときは、体重の数字だけでなく、食欲の変化、食事量、間食の回数、体調、副作用の有無を記録しておくと判断しやすくなります。

体重の変化と副作用を踏まえ、治療を続けるかどうかを医師と相談してください。

マンジャロの効果を感じにくいときに確認したいこと

マンジャロを使っていても、食事内容や生活習慣、使用期間、体質、副作用の出方によっては効果を感じにくい場合があります。

効果がないと感じても、努力不足と決めつけたり、自己判断で用量を増やしたりするのは避けましょう。

マンジャロの効果を感じない時の伝え方 図解

マンジャロの効果を確認するときは、体重の数字だけでなく、食欲の変化、食事量、間食や飲酒の頻度、体調、副作用の有無を合わせて見る必要があります。

マンジャロの効果がないと感じた場合でも、すぐに薬が合わないと判断する必要はありません。

使用期間や用量、食事・間食・飲酒の変化、副作用を記録しておくと、医師が今後の治療を検討する際の参考になります。

STEP1

使用を始めた日と現在の用量を確認する

STEP2

食事内容や間食・飲酒の変化を振り返る

STEP3

副作用で継続が難しくなっていないか確認する

STEP4

用量や使用方法を自己判断で変えていないか見直す

STEP5

体重変化・食事内容・副作用を整理して医師に相談する

診察では、上の記録をもとに食事や体調の変化を伝えてください。

体重が減らなくても、自分で用量を増やさないでください。

薬の変更や用量調整は、体調や副作用、持病、服用中の薬などを含めて判断する必要があります。

嘔吐を伴う持続的な激しい腹痛や、強い便秘・お腹の張り・続く腹痛・嘔吐などがある場合は、使用を中止して速やかに受診してください。

短期間の変化だけで効果不足と決めない

使い始めてすぐの体重変化だけでは、効果が不十分かどうかを判断できません。

SNSや口コミと自分の体重を比べても、開始時の体重、使用量、食事内容などの条件が異なります。

結果を急いで使い方を変えない

体重が減らなくても自己判断で増量せず、使用を始めた日、現在の用量、体重の経過を医師に伝えてください。

無理な食事制限も避けましょう。

食事は量だけでなく内容や間食も振り返る

効果を感じにくいときは、食事の量だけでなく内容も確認します。

食欲が落ちても、間食や飲み物から取るカロリーが増えている場合があります。

マンジャロの作用で食べる量が変わっても、間食や飲み物を含めた食事全体の内容が体重に影響します。

マンジャロの効果を確認するときは間食・飲み物も記録する

食欲が少し落ちていても、食事量が変わっていない場合や、甘い飲み物・脂質の多い食事・間食が続いている場合は、1日の総摂取カロリーが減りにくくなります。

特に、ジュース、カフェラテ、アルコール、夜食などは見落としやすいため、効果を感じにくいときは食事だけでなく飲み物や間食も振り返りましょう。

見落としやすい高カロリーの飲食

・甘い飲み物やカフェラテをよく飲む

・菓子類や揚げ物を間食で取ることが多い

・飲酒量が増えている

・夜食や食後の追加摂取が続いている

・外食や総菜中心で脂質が多くなっている

食事内容や食事量が大きく変わっていない場合、期待したほどの体重変化を感じにくいことがあります。

ただし、体重が減らないことを努力不足と考えず、仕事の忙しさ、睡眠不足、ストレス、外食の多さなども含めて、医師へ相談しましょう。

食事量が少ない場合は、さらに減らそうとしない

もともとの食事量が少ない場合は、体重が減らないからといって、さらに食事を減らさないでください。

少食であることだけでは、マンジャロが効きにくいかどうかは判断できません。

1回の食事量、間食や夜食の有無、使用前後の食事の変化を医師に伝えてください。

少食の人がマンジャロを使うときの食事の注意

もともとの食事量が少ない人は、さらに食事量を減らしすぎると体調不良につながる場合があります。

体重だけでなく、空腹感、満腹感、間食の有無、体調変化も確認してください。

体重が変わらなくても、食事を極端に減らしたり、用量を自分で変えたりしないでください。

効果を感じにくい場合は、医師に現在の食事内容や体調を伝えて相談しましょう。

処方と異なる使い方は医師に伝える

処方された量や使用間隔を変えた場合は、その内容を医師に伝えてください。

処方と異なる使い方は、副作用や効果の評価に影響する場合があります。

効果を早く出したいからといって、自己判断で増量することは避けてください。

副作用が不安な場合も、症状と使用状況を医師に伝え、今後の使い方を確認してください。

激しい腹痛やイレウスを疑う症状では、使用を中止して速やかに受診してください(症状と対応)。

自己判断で増量しないでください

効果が出ないと感じても、自己判断で用量を増やすのは避けましょう。

用量変更や継続可否は、体重変化だけでなく、副作用、持病、服用中の薬、生活状況を含めて医師が判断する必要があります。

睡眠や活動量の変化も診察時に伝える

効果を感じにくいときは、睡眠や活動量、食事の時間、ストレス、飲酒などの変化も診察時に伝えてください。

たとえば、夜更かしとともに間食が増えた、疲労で活動量が落ちたといった状況を振り返ります。

睡眠不足や運動不足だけを、効果を感じない原因と決めつけることはできません。

マンジャロ使用中に記録したい睡眠・活動量の変化

効果を感じにくいときは、体重だけでなく、睡眠時間、食事の時間、間食、飲酒、活動量も確認してください。

生活のどこを変えられそうか、仕事や体調の事情も含めて医師に相談してください。

副作用がある場合は我慢して続けない

吐き気、下痢、便秘などが強い場合は、効果を出そうとして我慢し続けないでください。

副作用がある状態で無理に続けると、食事量が極端に減ったり、体調不良が続いたりする場合があります。

効果を出すことだけを優先せず、体調や生活への影響も含めて医師に相談してください。

副作用が強い場合は医師へ相談しましょう

吐き気、下痢、便秘、胃のむかつきなどが強い場合や長く続く場合は、自己判断で継続せず、処方を受けた医師へ相談してください。

症状によっては用量の調整や薬の変更を検討するため、症状が始まった時期と続いている期間を伝えてください。

激しい腹痛やイレウスを疑う症状では、使用を中止して速やかに受診してください(症状と対応)。

マンジャロを使っても効果を感じない理由

マンジャロを使っても体重が思うように変わらない場合、食事や使用状況、体調などを確認する必要があります。

マンジャロの体重が減らない原因を決めつけない

体重が減らない理由を、食べ過ぎや用量不足、生活習慣だけで決めつけることはできません。

以下では、食事から取るカロリー、使用期間、生活の変化が体重にどう関わるかを説明します。

摂取カロリーが十分に減っていない

マンジャロで食欲が落ちていても、食事や間食、飲み物を含む1日の総摂取カロリーが減っていない場合があります。

食事の量が減ったかどうかだけでは、1日の摂取カロリーの変化は判断できません。

1日の変化を計算した仮の例

以前の食事から1日合計で200kcal減らした一方、それまで食べていなかった250kcalの間食と150kcalの飲み物を追加したと仮定します。

この場合、以前より1日の摂取カロリーは200kcal増えます。

以前からの変化(1日あたり) カロリーの増減
食事を減らす −200kcal
間食を新たに追加する +250kcal
飲み物を新たに追加する +150kcal
1日合計 −200+250+150=+200kcal

※計算を説明するための仮の数値です。

特定の食品の標準的なカロリーや、体重の増減を示すものではありません。

食事と一緒に間食・飲み物も記録する

食欲の変化とともに、1日に食べたもの・飲んだものを記録して医師に伝えてください。

体重が減らないからといって、自己判断で食事を極端に減らすことは避けましょう。

開始直後の体重変化だけでは効果を判断しにくい

マンジャロは少量から始めて用量を調整する薬ですが、開始直後の体重変化だけで用量不足とは判断できません。

電子添文では、マンジャロは2型糖尿病の治療に、週1回2.5mgから始めて4週間後に5mgへ増量する用法が定められています。

これはダイエット目的の増量手順を示すものではありません。

マンジャロとゼップバウンドは、適応疾患と通常使用する量が異なります。

最大用量はいずれも週1回15mgですが、通常使用する量や増量の手順は適応疾患によって異なります。

製剤・承認された効能 開始量・増量 通常の維持量等 最大用量(週1回)
マンジャロ(2型糖尿病) 2.5mgを週1回、4週間使用した後に5mgへ。

5mgで効果不十分な場合、4週間以上の間隔で2.5mgずつ増量できる

通常5mg。

状態に応じて医師が調整

15mg
ゼップバウンド(肥満症) 2.5mgを週1回から開始し、4週間間隔で2.5mgずつ10mgまで増量 通常10mg。

状態に応じて5mgまで減量、または4週間以上の間隔で2.5mgずつ15mgまで増量できる

15mg
ゼップバウンド(中等症以上の閉塞性睡眠時無呼吸症候群) 2.5mgを週1回から開始し、4週間間隔で2.5mgずつ15mgまで増量 通常15mg。

忍容性がない場合は10〜15mgで調整

15mg

※承認された用法・用量の概要です。

実際の増量・減量や継続の判断は医師が行います。

参照元:PMDA「マンジャロ電子添文」(2026年11月2日確認)参照元:PMDA「ゼップバウンド電子添文」(2026年11月2日確認)

用量と期間だけで増量を決めない

「5mg以上なら痩せる」「3ヶ月続ければ効果が出る」という判断はできません。

現在の用量、使用期間、体重の推移、副作用を医師に伝え、治療方針を確認してください。

生活習慣の影響で効果を感じにくい

体重の経過には、食事に加えて活動量や睡眠、体調なども関係します。

運動量が少ないことだけで、マンジャロが効かないとは判断できません。

生活の変化を具体的に伝える

仕事が忙しく歩く量が減った、夜更かしで夜食が増えた、体調が悪く活動しにくいなど、使用前後の変化を確認します。

摂取カロリーを減らすことと、運動で消費カロリーを増やすことは、エネルギー収支に影響します。

ただし、食事を300kcal減らし、運動で200kcal消費したという情報だけでは、元の摂取量・消費量や実際の体重変化はわかりません。

数字だけで体重変化を断定しない

食事や活動量がどう変わったかを医師に伝えてください。

その情報だけで、体重が変わらない原因を特定することはできません。

体調不良がある場合は、運動を増やすことより受診・相談を優先してください。

マンジャロの効果に関する口コミを見るときの注意点

マンジャロの口コミやビフォーアフターは、使用後の変化をイメージする参考になりますが、自分にも同じ体重変化が出ることを保証するものではありません。

体験談を読むときは、開始時の体重や用量、使用期間、食事・運動の条件を見てください。

自分と条件が異なれば、体重の変化も異なります。

特に、ビフォーアフターの写真や短期間で大きく痩せた口コミは目を引きやすいですが、撮影条件や食事管理の内容、運動量、副作用の有無まで分からないケースがあります。

成功例だけを見るのではなく、副作用が出た人、継続できなかった人、思ったほど体重が変わらなかった人の声も合わせて確認してください。

口コミは効果を保証するものではなく参考情報として見る

マンジャロの口コミは、実際に使った人の感想として参考になりますが、医療効果を証明する根拠として扱うものではありません。

同じ薬を使っていても、開始時の体重、用量、食事内容、運動習慣、体質によって効果の感じ方は変わります。

たとえば、「食欲が落ちた」「間食が減った」という口コミがあっても、自分にも同じ変化が出ると予測することはできません。

口コミを見るときは、良い評判だけで判断せず、どのくらいの期間使ったのか、医師の診療を受けているのか、副作用が出ていないかまで確認してください。

ビフォーアフターは撮影条件や生活習慣まで確認する

マンジャロのビフォーアフター写真だけでは、実際の減量幅や薬による効果までは分かりません。

体重の変化には食事や運動、使用期間などが関わり、写真の見え方は撮影角度や服装にも左右されます。

SNSやブログでは、体重が大きく変化した例が目立ちやすい一方で、食事管理をどの程度行っていたのか、副作用があったのか、途中で用量変更があったのかが分からない場合があります。

写真は一人の変化を示す例です。

写真と同じ結果を目標にせず、自分に治療が必要かを医師に相談してください。

口コミだけでマンジャロの使用・増量を決めない

口コミやビフォーアフターを見て自己判断でマンジャロを始めたり、効果を急いで用量を増やしたりすることは避けてください。

体重変化だけでなく、副作用、持病、服用中の薬、妊娠の可能性などを含めて医師に相談する必要があります。

マンジャロと他のGLP-1の効果の違い

マンジャロはGIPとGLP-1の両方の受容体に作用する薬で、他の薬とは作用や使い方が異なります。

ここでは、マンジャロと他のGLP-1との違いについて解説します。

リベルサスの副作用は?よくある症状(吐き気・倦怠感など)やいつまで続くのか・危険なサインと対処法まで解説

リベルサスは内服薬で、同じ条件の効果比較ではない

マンジャロは週1回の注射薬、リベルサスは毎日服用する飲み薬です。

マンジャロの72週間の試験結果から、リベルサスより何キロ痩せるかを判断することはできません。

試験の対象者、用量、使用期間が異なる数値を並べても、同じ条件での比較にはなりません。

作用の違いだけで効果の差を断定しない

マンジャロはGIP・GLP-1受容体に、リベルサスはGLP-1受容体に作用します。

作用する受容体が2つあることだけを理由に、自分にも高い減量効果が出るとは判断できません。

比較項目 マンジャロ リベルサス
有効成分 チルゼパチド セマグルチド
作用する受容体 GIP・GLP-1 GLP-1
使い方 週1回の注射 毎日の内服
国内の承認効能 2型糖尿病 2型糖尿病
体重変化の比較 SURMOUNT-1では72週間の体重変化を評価(用量別の表) この記事で引用する注射薬の比較研究は、リベルサスの効果を調べたものではない

使い方の希望に加え、治療の目的、持病、服用中の薬などを診察時に伝えてください。

どちらも国内では2型糖尿病の治療薬です。

ダイエット目的の使用は承認された効能の範囲外で、医師の判断で処方される場合も自費診療となります。

参考:JETRO「減量薬は英国救う特効薬か 国民の食欲はコントロールできるか(3)」

観察研究ではチルゼパチド群の体重減少が大きかった

米国の診療データを用いた観察研究では、マンジャロ(チルゼパチド)とオゼンピック(セマグルチド)の使用中の体重変化が比較されています。

この研究では、3ヶ月・6ヶ月・12ヶ月のいずれでも、チルゼパチド群の平均体重減少率が大きい結果でした。

評価時点 チルゼパチド群 セマグルチド注射薬群
3ヶ月 −5.9% −3.6%
6ヶ月 −10.1% −5.8%
12ヶ月 −15.3% −8.3%

※米国の過体重または肥満の成人を対象とした観察研究です。背景を調整して比較した対象者は18,386人で、平均年齢52歳、女性70.5%、2型糖尿病のある人52%でした。

※数値は各評価時点まで使用を継続していた人を対象に推定した平均体重変化です。途中で使用をやめた人を含む、使用開始者全員の平均ではありません。

参照元:Rodriguez PJら、JAMA Internal Medicine. 2024;184(9):1056–1064.(2026年11月2日確認)

用量を固定した比較試験ではない

この研究は薬を無作為に割り付けた試験ではなく、実際の使用量も統一されていません。

研究では製品名を目標用量の代わりの指標として用い、標準量をチルゼパチド5mg、セマグルチド0.5mgとしていますが、全員がその量を使ったという意味ではありません。

対象者の条件や治療の違いが残るため、この結果だけで自分に適した薬を決めることはできません。

料金を比べるときは、1セット・1本の価格だけでなく、用量と使用できる期間、診察料・送料を含めた総額を確認してください。

薬によって1本で使用できる回数が異なるため、1本あたりの価格だけでは費用の差を判断できません。

効果の比較だけで使用する薬は決められない

マンジャロ、リベルサス、オゼンピックは、減量効果の比較や使いやすさだけで選ぶ薬ではありません。

国内ではいずれも2型糖尿病の治療薬として承認されています。

治療の目的、持病、服用中の薬、副作用のリスクなどを踏まえ、医師が使用できるかを判断します。

比較項目 マンジャロ リベルサス オゼンピック
有効成分 チルゼパチド セマグルチド セマグルチド
使い方 週1回の注射 毎日の内服 週1回の注射
国内の承認効能 2型糖尿病 2型糖尿病 2型糖尿病
診察時に伝えたいこと 注射の使用経験や不安 服用方法を守れるか、併用薬 注射の使用経験や不安

希望と使用できる条件を医師に伝える

「注射に抵抗がある」「飲み薬の服用手順を守れるか不安」など、具体的な希望や困りごとを診察時に伝えてください。

希望する薬が使えない場合もあるため、効果や料金だけで自己判断せず、治療方針を確認してください。

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マンジャロの副作用

マンジャロの使用中は、吐き気、下痢、便秘、胃のむかつき、食欲低下などの副作用が起こることがあります。

マンジャロ使用中の症状と対応の図解

症状が強いときや長く続くときは、次の診察を待たずに処方医へ相談してください。

マンジャロで注意したい副作用と相談目安

副作用の例 詳しい症状 確認すべきこと 相談の目安
吐き気 使い始めや増量後に感じる場合がある 食事量、水分摂取、吐き気の強さ 水分が取りにくい、嘔吐を繰り返す、日常生活に支障がある
下痢 お腹がゆるくなる、回数が増える場合がある 便の回数、水分摂取、脱水の有無 長引く場合や脱水が心配な場合
便秘 食事量の変化や水分不足と重なって起こる場合がある 排便回数、水分量、腹部の張り 高度の便秘、お腹の張り、続く腹痛、嘔吐があれば使用を中止して速やかに受診する
胃のむかつき 胃もたれや消化不良のように感じる場合がある 食後の不快感、胃の重さ、食事内容 症状が強い場合や長く続く
食欲低下 食欲が落ちて食事量が減る場合がある 食事量、栄養バランス、水分摂取、体調の変化 食事がほとんど取れない、体調不良がある
体調不良 だるさや食事量低下に伴う不調を感じる場合がある 睡眠、水分、食事、服用中の薬との関係 普段と違う不調が続く
強い症状が続く場合 症状が長引いたり、強く出たりする場合がある 症状の開始時期、強さ、継続期間 自己判断で継続せず、処方を受けた医師へ相談する

副作用が疑われる場合の注意点

副作用が疑われる場合は、症状の強さや続いている期間を処方医に伝えてください。

嘔吐を伴う持続的な激しい腹痛や、強い便秘・お腹の張り・続く腹痛・嘔吐などがある場合は、使用を中止して速やかに受診してください。

食欲が落ちても食事を極端に減らさず、水分や栄養が取れているかを確認してください。

食べられない、飲めないなどの不調があれば、早めに処方医へ連絡してください。

吐き気や下痢などの消化器症状が出ることがある

マンジャロの副作用として多く見られるのは、「吐き気や下痢などの消化器症状」です(参照元:PubMed「肥満治療におけるチルゼパチド週1回投与(SURMOUNT-1試験)」)。

マンジャロには胃から腸への食べ物の移動を遅らせる作用があり、使用中には吐き気、下痢、胃のもたれなどの消化器症状が報告されています。

たとえば、食後に胃の中に食べ物が残る感覚が続いたり、軽い吐き気やお腹のゆるさを感じたりするケースがあります。

マンジャロの副作用の出方には個人差がある

ただし、副作用の出方には個人差があり、まったく感じない人もいます。

よく見られる症状でも、強い場合や長く続く場合は処方医に相談してください。

食欲が落ちた場合でも、食事を極端に減らしすぎると体調不良につながる場合があります。

マンジャロは食事を取らなくてよい薬ではないため、水分補給や栄養バランスを意識しながら、体調に違和感がある場合は早めに医師へ相談しましょう。

副作用は開始初期や増量時に出やすい

マンジャロの副作用は、使い始めの時期や増量した直後に出やすい傾向があります。

体がマンジャロの作用になれていない段階では、吐き気や胃のむかつき、下痢、便秘などの変化を感じる場合があります。

使い始め・増量後の副作用の変化

副作用の経過には個人差があり、投与を重ねるうちに落ち着く場合もあります。

一方で、増量時には一時的に症状が強まる場合があるため、症状の強さと、いつから続いているかを記録してください。

時期 症状の傾向 見方
開始初期 吐き気や胃の不快感が出ることがある 体が薬に慣れていない時期
継続中 症状が軽くなることがある 徐々に慣れてくる段階
増量直後 副作用が再び出ることがある 作用が強まりやすい時期

開始初期や増量直後に副作用を感じた場合は、自己判断で増量せず、処方医に連絡してください。

相談するときは、症状が始まった時期と強さ、食事や水分が取れているかを伝えてください。

症状が軽くなるまで我慢して使い続けるのではなく、食事や水分が取れない場合は早めに医師へ連絡してください。

激しい腹痛やイレウスを疑う症状では、使用を中止して速やかに受診してください(症状と対応)。

激しい腹痛やイレウスを疑う症状は使用を中止して受診する

嘔吐を伴う持続的な激しい腹痛は、急性膵炎の初期症状として注意が必要です。

また、高度の便秘、お腹の強い張り、続く腹痛、嘔吐は、腸閉塞を含むイレウスの症状の可能性があります。

使用を中止して速やかに受診する症状

嘔吐を伴う持続的な激しい腹痛や、強い便秘・お腹の張り・続く腹痛・嘔吐などがある場合は、使用を中止して速やかに受診してください。

次の診察まで待ったり、慣れるまで我慢したりしないでください。

症状 必要な対応
嘔吐を伴う、持続する激しい腹痛 使用を中止し、速やかに受診する
高度の便秘、お腹の強い張り、続く腹痛、嘔吐 イレウスの可能性があるため、使用を中止して速やかに受診する
じんましん、息苦しさ、顔・唇・のどの腫れ 直ちに受診する。

呼吸が苦しいなど重い症状では救急要請する

繰り返す嘔吐、水分が取れない、長引く下痢 脱水や急性腎障害のおそれがあるため、早めに医療機関へ連絡する
腹痛、皮膚や白目が黄色くなる 胆嚢炎・胆管炎などの可能性もあるため、速やかに医師へ連絡する

低血糖にも注意する

低血糖では、脱力感、強い空腹感、冷や汗、動悸、手足のふるえなどが出ることがあります。

インスリンやスルホニルウレア薬を併用している人は特に注意し、医師から説明された対処法に従ってください。

意識がない、飲み込めない場合は、口から飲食物を与えず救急要請してください。

参照元:PMDA「マンジャロ電子添文」(2026年11月2日確認)

マンジャロとゼップバウンドの違い

マンジャロとゼップバウンドは、どちらもチルゼパチドを有効成分とする注射薬です。

主な違いは、承認されている治療目的と、保険が適用される条件です。

比較項目 マンジャロ ゼップバウンド
有効成分 チルゼパチド チルゼパチド
国内で承認されている効能 2型糖尿病 条件を満たす肥満症、中等症以上の閉塞性睡眠時無呼吸症候群
肥満症治療での保険適用 肥満症は承認効能に含まれない 患者・治療歴・施設などの要件を満たす場合に対象
美容・ダイエット目的の使用 適応外使用となり、処方される場合は自費診療 承認条件から外れる美容・ダイエット目的の使用は適応外となり、処方される場合は自費診療

※自費診療でも、処方の可否は医師が判断します。

参照元:PMDA「マンジャロ電子添文」(2026年11月2日確認)

参照元:PMDA「ゼップバウンド電子添文」(2026年11月2日確認)

マンジャロは2型糖尿病、ゼップバウンドは肥満症などの治療薬

マンジャロは2型糖尿病の治療薬で、ゼップバウンドは一定の条件を満たす肥満症などの治療薬です。

同じ有効成分でも、承認された使用目的は異なります。

ゼップバウンドも、体重が気になる人なら誰でも使用できる薬ではありません。

肥満症への使用には、BMIや合併する病気、食事療法・運動療法の効果などの条件があります。

また、中等症以上の閉塞性睡眠時無呼吸症候群への使用には、肥満症とは別の条件が定められています。

製剤名 有効成分 承認された効能
マンジャロ チルゼパチド 2型糖尿病
ゼップバウンド チルゼパチド 肥満症(高血圧・脂質異常症・耐糖能障害のいずれかがあり、食事・運動療法で効果不十分。

BMI27以上かつ肥満に関連する健康障害2つ以上、またはBMI35以上)
中等症以上の閉塞性睡眠時無呼吸症候群(BMI27以上。

対象はAHI15回/時以上)

※2026年11月2日時点の電子添文に基づく概要です。

(参照元:PMDA(医薬品医療機器総合機構)「チルゼパチド(一般名)の医薬品情報」)

参照元:PMDA「マンジャロ電子添文」(2026年11月2日確認)

参照元:PMDA「ゼップバウンド電子添文」(2026年11月2日確認)

保険適用の条件が異なる

肥満症の治療で保険適用を検討できるのはゼップバウンドであり、マンジャロを減量目的で使う場合とは扱いが異なります。

マンジャロは、2型糖尿病の治療として必要と判断され、保険診療の条件を満たす場合に保険適用の対象となります。

一方、ゼップバウンドを肥満症の保険診療で使用するには、BMIだけでなく、合併する病気やこれまでの治療、医療機関の体制などの要件も満たす必要があります。

確認すること マンジャロ ゼップバウンドの肥満症治療
治療する病気 2型糖尿病 条件を満たす肥満症
医師が確認する内容 血糖の状態、これまでの治療、併用薬など BMI、合併する病気、食事・運動療法の実施状況など
保険診療の注意点 減量だけを目的とした使用には保険が適用されない 患者の条件に加え、治療歴・施設などの要件がある

電子添文に記載された肥満症の主な適応条件

  • 高血圧、脂質異常症、耐糖能障害(2型糖尿病など)のいずれかがある
  • 食事療法・運動療法で十分な効果が得られていない
  • BMI27以上で肥満に関連する健康障害が2つ以上ある、またはBMI35以上である

一方、厚生労働省の最適使用推進ガイドライン(肥満症、2026年5月改訂)では、高血圧・脂質異常症・2型糖尿病の診断や、投与する施設で6ヶ月以上の食事療法・運動療法を行っても効果が不十分であることなどが求められています。

医師や施設、栄養指導の体制にも要件があります。

肥満症でゼップバウンドの保険診療を希望する場合は、受診先にこれまでの治療歴や検査結果を伝え、対象になるか確認してください。

なお、閉塞性睡眠時無呼吸症候群の保険適用には、上表の肥満症とは別の要件があります。

参照元:PMDA「ゼップバウンド電子添文」(2026年11月2日確認)

参照元:厚生労働省「最適使用推進ガイドライン チルゼパチド~肥満症~」(2026年11月2日確認)

自費診療適応外条件が異なる

マンジャロのダイエット目的での使用は適応外使用ですが、ゼップバウンドは承認条件を満たす肥満症の治療であれば、承認された効能の範囲内です。

自費診療かどうかは費用の負担方法を示すもので、適応外使用かどうかとは意味が異なります。

使用する状況 マンジャロ ゼップバウンド
肥満症の治療として使用する 肥満症は承認効能に含まれない 承認条件を満たせば効能の範囲内
承認条件を満たさない美容・ダイエット目的で使用する 適応外使用 適応外使用
自費診療で処方を受ける 診察料・薬代などは全額自己負担 診察料・薬代などは全額自己負担

マンジャロは、ダイエット目的でも医師の判断で自費処方される場合があります。

マンジャロの承認効能と自費診療 図解

ただし、自費であれば希望する薬を必ず処方してもらえるわけではありません。

どちらの薬も、医師が健康状態や治療の必要性、副作用のリスクを確認して処方を判断します。

また、厚生労働省は、承認された効能や用法・用量から外れる使用について、安全性・有効性は確認されていないと注意喚起しています。

参照元:厚生労働省「GLP-1受容体作動薬及びGIP/GLP-1受容体作動薬の適正使用に係る対応の徹底について」(2026年11月2日確認)

副作用が出たときの公的な救済制度にも条件があります

医薬品副作用被害救済制度は、医薬品を適正に使用したにもかかわらず生じた副作用が対象で、不適正な使用による健康被害は対象外とされています(参照元:PMDA 医薬品副作用被害救済制度)。

承認された効能や使い方から外れる場合に、制度の対象になるかどうかは、個別に判断されます。

治療を始める前に、適応外使用のリスクや、副作用が出た場合の対応について医師から説明を受けてください。

自費診療の料金や、オンライン診療でマンジャロを処方する医療機関の比べ方は、マンジャロのオンライン診療を比較した記事で整理しています。

診療なしで購入できるサイトや個人輸入については、次の見出しで注意点を解説します。

マンジャロは医師の診療を受けたうえで使用する

マンジャロは、医師の診療を受けたうえで、健康状態や副作用のリスクを確認しながら使用する薬です。

体重減少が期待される場合があっても、美容目的で安易に使ったり、診療なしで購入できるサイトや個人輸入を利用したりすることは避けましょう。

オンライン診療を利用する場合でも、問診や医師の判断を省略できるわけではありません。

現在の体重や健康状態、持病、服用中の薬、妊娠・授乳の可能性、過去に薬で副作用が出た経験などを正確に伝えたうえで、自分にマンジャロが適しているかを確認する必要があります。

診療なしで購入できるサイトや個人輸入は避ける

マンジャロは、医師の診察と処方を受けて使用してください。

診療なしで購入できるとうたうサイトや個人輸入は避けてください。

薬の品質や保管状態、副作用が出たときの相談先を確認できないまま使用すると、体調不良につながるおそれがあります。

マンジャロは美容目的で安易に使うものではないため、安さや手軽さだけで購入方法を選ばず、診療、問診、医師判断、副作用が出た場合の相談体制まで確認してください。

診療なしの購入や個人輸入は避けましょう

診療なしで購入できるサイトや個人輸入では、薬の品質、保管状態、使用可否、副作用時の対応を十分に確認できない場合があります。

マンジャロを検討する場合は、必ず医師の診療を受けたうえで判断してください。

マンジャロを始める前に医師へ相談すべきことを整理する

マンジャロを始める前には、体重や目標だけでなく、持病、服用中の薬、妊娠・授乳の可能性、過去の副作用まで医師に相談する必要があります。

オンライン診療を利用する場合でも、問診内容をもとに医師が使用可否を判断するため、持病や併用薬、気になる症状を正確に伝えてください。

マンジャロを始める前に医師へ相談すべきこと

  • 現在の体重や健康状態
  • 持病
  • 服用中の薬
  • 妊娠・授乳の可能性
  • 過去に薬で副作用が出た経験
  • 目標体重
  • 副作用が出た場合の対応
  • 用量変更のタイミング

副作用が出ている人や、持病・服用中の薬がある人は、オンライン診療だけでなく対面診療も検討しましょう。

医師に直接体調を確認してもらうことで、継続可否や別の治療方法を相談しやすくなります。

用量変更は医師に相談し、重い副作用の兆候では中止・受診する

体重の変化だけで、マンジャロの用量や使用間隔を変えないようにしてください。

効果を急いで増量せず、現在の用量、使用期間、体重の経過、副作用を処方医に伝えてください。

体重が減った、費用が負担になったなどの理由で中止を考える場合も、その後の治療や血糖管理について医師と相談しましょう。

重い副作用の兆候では相談を待たず中止・受診する

嘔吐を伴う持続的な激しい腹痛や、強い便秘・お腹の張り・続く腹痛・嘔吐などがある場合は、使用を中止して速やかに受診してください。

具体的な症状と対応は、重い副作用の説明を確認してください。

参照元:PMDA「マンジャロ電子添文」(2026年11月2日確認)

マンジャロ使用中の食事と用量調整で注意すること

マンジャロは、医師に指示された用量と使用間隔を守って使ってください。

食事を極端に減らしたり、自分で用量を増やしたりせず、体調に合わせて治療を見直します。

食事内容を見直す

食事は量だけでなく、主食・主菜・副菜の組み合わせや、間食・飲み物も含めて振り返ってください。

食事の内容によって1日の摂取カロリーが大きく変わり、同じ量を食べていても体重の変化に差が出る場合があります。

年齢・活動量で異なる必要エネルギー量

活動量の少ない成人女性の場合、1日の必要カロリーは約1,400〜2,000kcalが目安とされています(参照元:農林水産省「一日に必要なエネルギー量と摂取の目安」)。

マンジャロ使用中の食事制限と栄養バランス

昼食にラーメンや揚げ物中心の定食を選び、さらに間食でお菓子を追加すると、1日の摂取カロリーが必要量を超えやすくなります。

マンジャロで食欲が落ちた場合でも、栄養バランスを無視した食事や極端な食事制限は避けましょう。

一方で、鶏むね肉や魚、野菜を中心にした食事に見直すと、無理なく総摂取カロリーをコントロールしやすくなります。

必要なエネルギー量は年齢・体格・活動量などで異なり、上記はマンジャロを使用する人に共通する摂取目標ではありません。

体重変化を確認するときは、食事量だけでなく、主食・主菜・副菜のバランスや間食の有無もあわせて振り返りましょう。

食事内容 記録すること 見直すときの注意点
揚げ物中心の食事 料理の種類、量、食べる頻度 揚げ物という分類だけでは、摂取カロリーは決まらない
糖質中心の軽食 パン・麺などの量、間食、飲み物 主食を抜くのではなく、主菜・副菜も取れているか確認する
たんぱく質+野菜中心 肉・魚・野菜の量、調理法、主食の有無 たんぱく質と野菜だけに偏らず、食事全体のバランスを見る

マンジャロの体重変化と一緒に食事内容を記録する

同じ食事量でも内容を変えるだけで摂取カロリーは大きく変わります。

マンジャロの効果を確認する場合は、体重だけでなく、食事内容や間食の変化も記録しておくと判断しやすくなります。

食事量を減らすことだけにこだわらず、必要な栄養を取れているかも医師に相談してください。

食欲が落ちて十分に食べられないときは、さらに食事を減らさず処方医に相談してください。

自己判断で増量せず、継続は医師と判断する

マンジャロは、医師の指示に沿って使用し、体調を確認しながら継続を判断する薬です。

マンジャロは段階的に用量を調整しながら使う薬であり、自己判断で増量すると副作用が強まり、かえって継続が難しくなる場合があります。

マンジャロ増量後の吐き気・胃の不快感

「早く痩せたいから量を増やしたい」と考えても、急に増量すると吐き気や胃の不快感が強く出ることがあります。

増量後に吐き気や胃の不快感が出た場合は、次の増量前に処方医へ伝えてください。

副作用が強い場合は、継続することよりも症状への対応を優先します。

継続すれば必ず効果が高まるわけではなく、副作用を我慢して続けることは避けてください。

マンジャロの増量・継続を相談するときに伝えること

効果を感じにくい場合でも、自己判断で増量せず、体重の推移、食事内容、副作用の有無を整理して医師に相談しましょう。

記録があると、医師が増量後の変化や副作用の経過を把握しやすくなります。

治療を続けられるかどうかは、効果だけでなく、食事や日常生活への影響も踏まえて医師と相談してください。

吐き気、下痢、便秘、胃のむかつきなどがある場合は、我慢して続けるのではなく、処方を受けた医師に相談してください。

使い方 起こりやすいこと 結果
自己判断で増量する 副作用が強く出る場合がある 継続が難しくなる
医師の指示通りに継続する 体の様子を見ながら調整できる 治療を続けやすい

マンジャロのオンライン診療は診察なしで買える?購入できない理由・何を聞かれるか・個人輸入のリスクも徹底解説

激しい腹痛やイレウスを疑う症状では、使用を中止して速やかに受診してください(症状と対応)。

無理な減量を狙わず医師管理で進める

減量の目標やペースは、健康状態を踏まえて医師と相談してください。

短期間で大きく体重を落とそうとすると、体への負担が大きくなり、副作用の悪化や体調不良につながる可能性があります。

短期間の減量より体調を優先する

食事量を極端に減らしたり、無理に用量を上げたりすると、一時的に体重が減ることはあっても、体調を崩して継続できなくなる場合があります。

体重が減っていても、食事が取れない、吐き気が続くなどの不調があれば処方医に伝えてください。

マンジャロは、国内では2型糖尿病の治療薬として承認されています。

ダイエット目的で処方される場合は自費診療となり、使用できるかどうかは健康状態や副作用のリスクを踏まえて医師が判断します。

無理な減量を狙うのではなく、食事内容、運動習慣、睡眠、体調の変化を含めて確認しながら進める必要があります。

無理な減量は避けましょう

短期間で大きな体重変化を求めると、食事制限が極端になったり、自己判断で用量を変えたくなったりする場合があります。

体調不良や副作用につながる可能性があるため、目標体重や減量ペースは医師に相談しながら決めましょう。

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マンジャロをやめるとどうなる?中止後の体重変化

「効果が出たらやめてよいのか」「やめたら体重は戻るのか」は、始める前に確認しておきたいポイントです。

海外の臨床試験(SURMOUNT-4)では、使用を続けた人と中止した人で、体重の変化に大きな差が出ています。

ここでは、試験の結果と、中止を考えたときの進め方を整理します。

継続した人は体重が維持され、中止した人は体重が戻る傾向が報告されている

SURMOUNT-4は、肥満または過体重の成人(糖尿病を除く)に、チルゼパチドを36週間使用してもらい、その後の52週間を「継続する群」と「プラセボに切り替える群」に分けて比較した試験です。

最初の36週間で体重は平均20.9%減少し、その後の52週間では、継続した群がさらに平均5.5%減少した一方、プラセボに切り替えた群は平均14.0%増加しました。

比較項目 チルゼパチドを継続 プラセボに切り替え
36週〜88週の平均体重変化 −5.5% +14.0%
88週時点で、最初の36週の減量の80%以上を維持した人の割合 89.5% 16.6%
開始時から88週までの平均体重変化 −25.3% −9.9%

※試験は食事・運動と組み合わせて行われています。

(参照元:PubMed「肥満成人における体重減少維持のためのチルゼパチド継続治療(SURMOUNT-4試験)」)この試験では、中止した群で体重が戻る傾向があり、継続した群ではさらに体重が減少しました。

これらは各群の平均値であり、中止した全員に同じ体重の戻り方が起こるという意味ではありません。

中止や減量は自己判断せず、医師と相談して決める

効果が出てきた、副作用がつらい、費用が負担になってきたなど、中止を考える理由は人によって異なります。

中止する時期や用量を下げるかどうかは、体重の推移、副作用、治療の目的を踏まえて医師と相談してください。

中止を考えたときに医師へ伝えたいこと

現在の用量と、使い始めてからの期間

体重の推移と、目標体重

副作用の有無と、その強さ

食事・運動など、続けられている生活習慣

費用や通院など、続けにくくなっている理由

通常の中止は相談し、重い症状では中止・受診する

体重が減った、費用が負担になったなどの理由で中止を考える場合は、中止後の食事や運動、糖尿病の治療を続ける方法も含めて事前に相談してください。

嘔吐を伴う持続的な激しい腹痛や、強い便秘・お腹の張り・続く腹痛・嘔吐などがある場合は、使用を中止して速やかに受診してください。

マンジャロの効果に関するよくある質問

効果が出る時期や使用中の注意点について、よくある疑問に答えます。

マンジャロは本当に痩せますか?

チルゼパチドの臨床試験では体重減少が報告されていますが、使用した全員が同じように痩せるという意味ではありません。

対象者の体重やBMI、使用量、期間などの条件があり、標準体重の人の減量幅を示した結果ではありません。

マンジャロは国内では2型糖尿病の治療薬です。

ダイエット目的では、医師の判断で自費診療として処方される場合があります。

マンジャロはいつから効果が出ますか?

何日目から効果が出るかを一律に示すことはできません。

3ヶ月・6ヶ月などの体重変化を調べた研究は、効果が出始める日を示すものではありません。

使用量、使用期間、体重の推移、食事や体調の変化を記録し、処方医と経過を確認してください。

マンジャロで1ヶ月に何キロ痩せますか?

1ヶ月に何キロ痩せるかは、開始時の体重、使用量、食事内容、体調などによって異なり、予測できません。

SURMOUNT-1の15.0〜20.9%という平均体重減少率は、72週間の結果です(用量別の表)。

月数で割って1ヶ月の減量幅にすることはできません。

短期間で大幅な減量を目指さない

口コミの減量幅を目標にして、食事を極端に減らしたり自己判断で増量したりしないでください。

マンジャロは何日目が一番効きますか?

何日目が一番効くかは、一概にはいえません。

血液中の薬の濃度が高くなる時期と、食欲の変化を最も強く感じる日や体重が減る日は同じ意味ではありません。

食欲や体調の変化を記録し、不安な症状は処方医に伝えてください。

マンジャロの効果はいつまで続くのか

マンジャロは週1回使用する薬ですが、食欲の変化の感じ方は、毎回7日間を通じて一定とはいえません。

自己判断で使用間隔を短くしない

空腹感が戻ったと感じても、追加で注射したり使用間隔を短くしたりしないでください。

使用を中止した後も薬の作用が残る可能性があります。

また、中止後に体重が戻ることは臨床試験でも報告されています(中止後の体重変化)。

参照元:PMDA「マンジャロ電子添文」(2026年11月2日確認)

マンジャロを使っても痩せないのはなぜか

体重が減らない理由は、食事の量や用量不足だけでは判断できません。

食事・間食・飲み物、使用量と使用期間、体重の推移、副作用、活動量や睡眠の変化を確認します。

自分の努力不足と決めつけず、記録を処方医へ伝えて治療方針を相談してください。

マンジャロの効果的な使い方はありますか?

マンジャロは、医師に指示された用量と使用間隔を守って使ってください。

効果を急いで増量したり、注射の間隔を短くしたりしないでください。

マンジャロを効果的に使うための確認ポイント

  • 医師の指示通りに使う
  • 自己判断で増量しない
  • 食事を極端に減らしすぎない
  • 水分を意識する
  • 副作用があれば相談する
  • 体重と体調を記録する
  • 生活習慣も整える

自己判断で使い方を変えない

効果を早く出そうとして自己判断で増量したり、食事量を極端に減らしたりするのは避けましょう。

吐き気や便秘などの副作用がある場合は、無理に続けず医師に相談してください。

食事量が減った場合でも栄養バランスを意識し、体重だけでなく体調も記録しながら、飲み合わせや持病がある場合は診療時に医師へ伝えてください。

激しい腹痛やイレウスを疑う症状では、使用を中止して速やかに受診してください(症状と対応)。

マンジャロの副作用は何ですか?

吐き気、下痢、便秘、胃のむかつきなどが起こる場合があります。

強い症状や長く続く症状、水分や食事が取れない状態は処方医へ連絡してください。

嘔吐を伴う持続的な激しい腹痛や、強い便秘・お腹の張り・続く腹痛・嘔吐などがある場合は、使用を中止して速やかに受診してください。

詳しい症状は重い副作用の説明を確認してください。

マンジャロの口コミやビフォーアフターは参考になりますか?

マンジャロの口コミやビフォーアフターは参考になりますが、体質、用量、期間、食事内容、運動習慣が人によって異なるため、効果を保証するものではありません。

体験談を読むときは、副作用や中止した理由も見てください。

自分の用量や使用を続けるかどうかは、体験談をもとに決めず、処方医に相談してください。

マンジャロはやめた方がいいですか?

中止するかどうかは、治療の目的、体重や血糖の経過、副作用などを踏まえて医師と判断します。

中止後に体重が戻ることはありますが、それを理由に副作用を我慢して続けないでください。

嘔吐を伴う持続的な激しい腹痛や、強い便秘・お腹の張り・続く腹痛・嘔吐などがある場合は、使用を中止して速やかに受診してください。

マンジャロの効果は体重・使用状況・体調をもとに医師と確認する

マンジャロは体重減少が期待できる薬ですが、効果の出方や感じ方には個人差があります。

臨床試験の数値から自分の減量幅を予測せず、使用目的、体重の経過、副作用を医師と確認してください。

体重の経過は使用量や使用期間とともに確認する

体重の変化を確認するときは、現在の使用量と使用期間も医師に伝えてください。

臨床試験の平均値は個人の減量幅を示すものではなく、効果が出る時期も一律には決められません。

診察時に伝えたいこと

体重の推移とともに、食欲、食事量、体調、副作用の変化を記録しておくと、経過を具体的に伝えられます。

体重の変化だけでなく副作用や使用目的も確認する

マンジャロを検討する際は、減量効果だけでなく、使用する目的や副作用のリスクも確認する必要があります。

国内で承認されている効能は2型糖尿病です。

ダイエット目的での使用は適応外使用となり、処方を受ける場合は全額自己負担の自費診療です。

副作用を我慢して続けない

体重が減っていても、食事や水分が取れない状態や強い副作用がある場合は、継続を優先せず医師へ連絡してください。

用量や継続は医師に相談し、重い副作用の兆候では中止・受診する

用量や継続の判断は、体重の変化だけで決めず、医師に相談してください。

診察では、使用量、使用期間、体重の経過、食事量や体調の変化、副作用を伝えましょう。

速やかな受診が必要な場合

嘔吐を伴う持続的な激しい腹痛や、強い便秘・お腹の張り・続く腹痛・嘔吐などがある場合は、使用を中止して速やかに受診してください。

息苦しさやのどの腫れ、意識の異常などがある場合も、直ちに医療機関へ連絡し、重い症状では救急要請してください。

参照元:PMDA「マンジャロ電子添文」(2026年11月2日確認)